Чи небезпечно приймати гормони при менопаузі. Нове дослідження

Дослідження показало, що деякі форми гормонозамісної терапії при менопаузі знижують ризик розвитку раку молочної залози, тоді як інші його підвищують.

Результати роботи вчених з Каліфорнійського університету були представлені на Симпозіумі з раку молочної залози в Сан-Антоніо 2019 року. Вони з'ясували, що у жінок, які приймали препарати замісної гормональної терапії (ЗГТ), що містять тільки естроген, ймовірність розвитку захворювання була на 23% нижче, ніж у тих, хто їх не приймав. Крім того, їх шанси померти від пухлин молочної залози були на 44% нижче, ніж у тих, хто приймав плацебо.

При цьому виявилося, що альтернативне лікування, яке поєднує естроген і прогестин, може бути шкідливим. Жінки, які приймали цю більш поширену форму, мали на 29% більше шансів захворіти на рак молочної залози, ніж ті, хто приймав плацебо. Ризик смерті також був вище.

Середній вік настання менопаузи становить 51 рік: у цей період жінки часто відчувають припливи, перепади настрою і втрату сексуального бажання. Тому багато хто приймає ЗГТ, яка усуває неприємні симптоми, а також зміцнює кістки.

Дослідники на чолі з професором Роуеном Хлебовскі проаналізували дані про 27 347 жінок у постменопаузі у віці від 50 до 79 років. Ті, хто переніс видалення матки, отримували естроген або плацебо протягом 7 років і перебували під наглядом протягом 16 років. Ті, у кого була непошкоджена матка, отримували комбіновану терапію або плацебо протягом 5,5 року і спостерігалися протягом 18 років (жінкам з маткою зазвичай дають комбіновану терапію, оскільки один естроген збільшує ризик розвитку раку матки).

Більш ранні дослідження показали, що обидві форми ЗГТ збільшують загрозу виникнення раку молочної залози протягом більше десяти років після закінчення лікування. Тому медики рекомендують використовувати ЗГТ протягом найкоротшого необхідного часу, пише thesun.co.uk.

Баронеса Діліт Морган з благодійної організації «Рак молочної залози зараз» сказала: «Ми давно знаємо, що певні форми ЗГТ можуть підвищувати ризик розвитку раку молочної залози, і це важливе дослідження пропонує нове розуміння того, як різні типи ЗГТ можуть по-різному впливати на цей ризик. Дійсно цікаво, що ЗГТ, яка містить тільки естроген, може знизити ризик розвитку раку молочної залози у жінок, які перенесли гістеректомію (видалення матки). Хоча цей висновок суперечить тому, що було запропоновано в інших роботах. Необхідні подальші дослідження, щоб надати чітку інформацію жінкам. ЗГТ – це дійсно особисте рішення, і дуже важливо, щоб кожен мав інформацію про переваги та ризики і міг обговорювати її зі своїм лікарем, щоб зробити правильний вибір».

Доктор Мелані Девіс з Університетського коледжу лондонських лікарень вважає: «Естроген і прогестин чинять протилежний вплив на груди, тому стандартна комбінована ЗГТ підвищує ризик розвитку раку, але один естроген знижує ризик. Це, зокрема, може заспокоїти жінок, які перенесли видалення матки і приймають естроген».

Доктор Девіс підкреслила, що препарати ЗГТ серйозно змінилися за останні десятиліття і тепер діють майже як власні гормони організму, що може зробити їх більш безпечними.