Профессор Ольга Гирина: «Отсутствие болевых синдромов – вовсе не признак здоровья»

О частностях «самоконтроля» рассказывает заведующая кафедрой Поликлинической подготовки и семейной медицины НМУ им. Богомольца, д.м.н., профессор Ольга Николаевна Гирина

Регулярные осмотры у врача должны проводиться с самого рождения
и не прекращаться на протяжении всей жизни

– Что такое болезнь? Почему мы болеем?

– Болезнью называется состояние организма, при котором происходит повреждение органов и тканей в результате действия патогенных факторов (причин заболевания). Болезнь сопровождается возникновением защитных реакций организма, которые направлены на ликвидацию этих разрушающих действий. В этом состоянии адаптационные возможности человека ограничены, его трудоспособность снижена или вовсе потеряна. Отвечая на вопрос почему же мы болеем, можно перечислить многие так называемы патогенные факторы: например, физические – травмы, термическое воздействие; биологические – различные бактерии, вирусы; химические – действие ядов, кислот; социальные – злоупотребление алкоголем, недостаточное питание и т.д. Однако сами по себе все эти факторы не вызывают болезнь. Мы болеем тогда, когда их действие очень интенсивное или длительное, а способности защитных сил нашего организма снижены или исчерпаны.

– Что включает в себя полное обследование организма человека терапевтом?

– Очень важна правильная диагностика, основанная на систематическом обследовании, анализе истории болезни, жалоб и объективных признаков заболевания. Такие признаки терапевт выявляет при физикальном обследовании – осмотре, пальпации, перкуссии, аускультации, а также с помощью анализов – лабораторно-инструментальных методов. Выявленные признаки – симптомы заболевания терапевт объединяет в синдромы, на основании которых делает заключение о предполагаемом заболевании. В случае невозможности сделать однозначный вывод о заболевании, проводятся дополнительные лабораторные и инструментальные исследования. После постановки диагноза терапевт назначает лечение.

– Может ли врач по внешнему виду пациента поставить диагноз? На что он обращает внимание?

– Об изменениях, происходящих в нашем организме, действительно часто можно судить по внешним признакам. Например, синюшность губ и бледность кожи наблюдаются при железодефицитной анемии. Кроме недостаточного содержания железа в пище, его дефицит возникает по другим причинам. Например, при обильных кровопотерях во время менструаций или при язвенной болезни. Желтушный оттенок кожи появляется при заболеваниях печени и желчных путей, а коричневатый – при надпочечниковой недостаточности. Покраснение глаз связано с повышенным кровеносным давлением. Красные прожилки на белках глаз "сигналят" об истощении нервной системы. Расширенные зрачки - признак невроза. Если глаза слезятся, это указывает на дефицит калия в организме, а подергивание век – на недостаток магния. Темные круги под глазами говорят о проблемах с почками и сердцем. Ломкие ногти на руках и ногах указывают на болезни легких или щитовидной железы. Белые точки и поперечные полосы на ногтях - признак неврозов, а продольные полоски свидетельствуют о заболеваниях кишечного тракта. Синюшный цвет ногтей говорит о сердечной недостаточности, желтый - о заболевании печени, желто-зеленый - о воспалительном процессе в организме. Желтые пятна на ногтях - признак периодических нарушений мозгового кровообращения. Подобных сигналов организм может подавать очень много.

– Зачем невропатолог стучит молоточком по колену пациента?

– Наша нервная система состоит из двух частей: центральной и периферической. Первая – это скопление нервных клеток (ядер) в головном и спинном мозге. От них идут отростки 12 пар черепных нервов и 31 пара спинно-мозговых. Они и составляют периферическую часть. Удар молоточком по колену используется невропатологами для проверки рефлексов – импульсы, поступаемые в мозг после удара, активизируют периферическую нервную систему и происходит автоматическое, не зависящее от нашей воли сокращение мышц. Нога слегка приподнимается, а значит, мышцы готовы к работе. Кроме проверки рефлексов невропатологом также проверяется и кожная чувствительность. Для этого врач проводит по коже специальной иглой.

– Есть ли признаки, по которым можно самостоятельно определить то или иное заболевание?

– Если Вы чувствуете недомогание, головокружение, боли, изменение температуры тела или цвета кожных покровов – без промедления обратитесь к врачу. Таких сигналов организм может подавать великое множество. Поэтому следует запомнить, что любое изменение состояния пациента, причиняющие ему дискомфорт, требует консультации врача, ведь от своевременности обращения пациента в большой степени зависит успех его лечения.

– Если у человека ничего не болит, значит ли это,что он здоров?

– Отсутствие болевых симптомов – ни в коем случае не признак здоровья. Существует множество заболеваний, протекающих безболезненно и даже бессимптомно. Для объективной оценки состояния организма необходимы регулярные профилактические обследования.

– Что такое боль? Боль какого характера таит в себе опасность заболевания?

– Боль – это своего рода призыв к боевой готовности: в организме что-то не так. Обычно боль тем сильнее, чем тяжелее поражение. Сигнал бедствия подается в мозг и немедленно включает колоссальные компенсаторные механизмы, подготавливает организм к защитным действиям. Напрягаются мышцы, чтобы в случае необходимости защитить от повреждения внутренние органы, повышается количество лейкоцитов в крови на случай проникновения инфекции, повышается вязкость крови – вдруг боль связана с кровотечением. Боль может быть острой, хронической, тупой, давящей, колющей, режущей, пульсирующей, кинжальной, сосущей и интенсивности. Все эти характеристики помогут определить причину боли и возможные последствия. Не таит опасности лишь боль, которая появляется внезапно под влиянием конкретной причины и уменьшается или исчезает после ее устранения.

Здоровье человека и продолжительность его жизни зависят:
на 10% – от развития системы здравоохранения страны, в которой он живет,
на 20% – от ее климата, и на 50% – от образа жизни.
В первую очередь наше здоровье зависит от нас самих!

– Есть ли рекомендации, как нужно жить,чтобы быть здоровым?

Необходимо правильно питаться, полноценно отдыхать, проявлять физическую активность, отказаться от вредных привычек, контролировать свой вес, научиться управлять стрессом и тревогой и не упускать возможности провести профилактический врачебный осмотр.

ЧТОБЫ БЫТЬ ЗДОРОВЫМ, НЕОБХОДИМО:

• Правильно питаться. Откажитесь от жирной, высококалорийной пищи, добавьте в рацион больше овощей и фруктов.
• Полноценно отдыхать. Ночной сон должен длиться не меньше 8-9 часов.
• Заниматься физической активностью. Утренняя зарядка, плавание в бассейне, прогулки на свежем воздухе, массаж – пусть эти процедуры станут для вас привычными.
• Отказаться от курения и больших доз алкоголя. Ограничьте употребление спиртного до 300 г красного сухого вина в неделю.
• Контролировать свой вес. Идеальный показатель будет равен вычислению: рост (см) минус 110.
• Научиться управлять стрессом и тревогой. Старайтесь сохранять спокойствие в любых ситуациях, принимайте антистрессовые препараты.
• Не упускать возможности пройти профилактический врачебный осмотр.