Чоловіче питання: відверто про сокровенне
Проблеми і тривоги важким тягарем лягають на чоловічі плечі, знижуючи статевий потяг. Згасання сексуальних функцій безпосередньо пов'язане із психологічним станом людини. Це своєрідний механізм захисту. Організму потрібно перш за все вижити, а питання відтворення потомства стоїть на другому місці. Якщо стрес триває довгий час, це призводить до порушення ерекції, викликаного психологічними причинами (психогенної еректильної дисфункції).
ЯК УСЕ ВІДБУВАЄТЬСЯ
Статевий потяг, як і більшість людських функцій, регулюють нервова і ендокринна системи. Саме з кори головного мозку, при наявності нормальної кількості чоловічого статевого гормону тестостерону, починається статеве збудження. До головного мозку надходять сигнали від органів чуттів, і тут виникають відповідні зорові, слухові, дотикові та інші асоціації. Нервові центри, безпосередньо пов'язані з функцією статевого апарату, розташовані також у спинному мозку.
Якщо чоловік нервує, втомлюється, страждає від безсоння, про які сексуальні імпульси може йти мова. Статевий потяг у нього занепадає, а при хронічному стресі може повністю зійти нанівець. Нервове напруження призводить до спазму периферичних судин, порушуючи еректильну функцію, і, як наслідок, веде до невдач у статевому житті.
Під еректильною дисфункцією розуміють нездатність чоловіка досягати чи підтримувати ерекцію, достатню для проведення статевого акту.
На чоловічу дієздатність можуть вплинути різні психологічні чинники.
-
Дебютна статева дисфункція. Виникає у молодих людей, які починають статеве життя. Якщо під час першої інтимної близькості щось пішло не так, у чоловіка можуть з'явитися комплекси, він нервує, переживає з цього приводу. Кожна наступна близькість викликає у нього сильне занепокоєння, яке за рахунок викиду в кров адреналіну (а він має судинозвужувальний ефект) перешкоджає посиленню кровотоку до рівня, необхідного для виникнення ерекції. Це тягне за собою чергові невдачі. Таке порочне коло призводить до виникнення психогенної еректильної дисфункції.
-
Стресові ситуації. Неприємності на роботі, напружена ситуація в суспільстві, проблеми у стосунках погіршують еректильні функції чоловіка.
-
Після однієї або декількох безуспішних спроб здійснити статевий акт у чоловіка формується синдром тривожного очікування сексуальної невдачі, й кожен наступний раз стає іспитом «вийде чи ні».
-
Синдром менеджера, або синдром хронічної втоми. Якщо голова чоловіка забита бізнес-планами і телефонними перемовинами, синдром менеджера йому практично забезпечений. На секс не залишається ні сил, ні бажання. Від синдрому хронічної втоми страждають переважно чоловіки в самому розквіті сил (30–50 років). Хоча, як запевняють сексологи, ділові представниці прекрасної половини людства теж схильні до даного синдрому.
НЕ ЧАС ДЛЯ СОРОМУ
Порушення ерекції часто виникає абсолютно несподівано. Це можуть бути і разові збої, але іноді воно приймає хронічну форму. В такому випадку медики рекомендують не відкладати візит до фахівця. Адже ерекція – це комплексна реакція, що виникає в результаті складних взаємодій нервової, ендокринної та судинної систем. Порушення в будь-якій з них може погіршити якість ерекції або викликати її повну відсутність.
Сьогодні диференційована діагностика дозволяє точно розпізнати, з яким аспектом проблеми ми маємо справу: психологічним або судинним. Медична статистика показує, що чоловікам з порушенням ерекції можна допомогти у 98% випадків, але для цього потрібно звернутися до лікаря, тобто – визнати, що проблема існує. Для представників сильної статі це часом буває доволі складно.
Є чіткий критерій домашньої діагностики: якщо вранці, після сну або уві сні, у чоловіка нормальна ерекція, то це означає, що причина, швидше за все, криється у психологічному чиннику. Тому що, поки людина спить, її мозок вільний від турбот і тривог, і багато рефлексів спрацьовують автоматично.
Правильна постановка діагнозу дозволяє підібрати адекватне лікування. На сьогодні велике значення при лікуванні психогенної еректильної дисфункції мають різні види психотерапії: індивідуальна, сімейно-подружня і групова.
Варто сказати, що сексуальна функція – це єдина парна функція в організмі чоловіка і жінки: вона залежить не тільки від самої людини, а й від її партнера. Тому добре, коли до кабінету лікаря чоловік приходить із жінкою. Це допомагає швидше і краще впоратися з проблемою. У поєднанні із психотерапією ефективно працює медикаментозне лікування правильно підібраними препаратами.
У сім'ях, де панують кохання і взаєморозуміння, частота еректильної дисфункції становить приблизно 14,5%. У відносинах, де кохання відсутнє, – близько 43,4%.
Мнение специалиста
ЛЕЧЕБНАЯ ТАКТИКА
О специфике лечения психогенной эректильной дисфункции нам рассказывает Юрий Николаевич Гурженко, доктор медицинских наук, старший научный сотрудник отдела сексопатологии и андрологии, профессор кафедры урологии Национальной медицинской академии последипломного образования им. П. Л. Шупика.
Важнейшим критерием данного диагноза является субъективное чувство неудовлетворенности, подавленности, тревоги и вины, возникающее у мужчины в связи с половыми контактами. Как показывает практика, иногда такое ощущение
появляется даже при вполне нормальных сексуальных отношениях. Вот почему среди различных видов психотерапии индивидуальный наиболее важен. А правильная диагностика причин нарушения сексуальной функции позволяет выработать
самую действенную лечебную тактику для конкретного пациента. В силу того, что расстройства такого рода носят психогенный характер, именно психотерапевтическое лечение оказывается высокоэффективным.
Что же касается лекарственных средств и биологических методов, то в большинстве случаев они используются как дополнительные факторы. Из фармацевтических препаратов назначают транквилизаторы, антидепрессанты и слабые нейролептики. А при выраженной астении, для которой характерно быстрое истощение нервной системы, необходима неспецифическая терапия, включающая в себя прием витаминов, ноотропных препаратов, рефлексотерапию, электросон и биостимуляторы.
В последние годы при психогенной эректильной дисфункции практикующие врачи все чаще стали назначать препараты ноотропного действия, которые способны устранять основные нарушения, вызванные патологическим процессом. Эти препараты помогают пациентам скорее прийти к осознанию психологических причин сексуального расстройства. Под влиянием ноотропов происходит нормализация процессов возбуждения и торможения – они снова могут работать слаженно. Такие препараты помогают устранить предшествующие и сопутствующие сексуальной дисфункции психоэмоциональные и невротические расстройства, а также вегетативные проявления, характерные для состояний сильного эмоционального напряжения.
В этом смысле интерес исследователей привлек препарат НООФЕН® фармацевтической фирмы «Олайнфарм» (Латвия). Он обладает ноотропными, антиастеническими и транквилизирующими свойствами, повышает физическую и умственную работоспособность, устраняет психоэмоциональную напряженность, тревожность, страх и улучшает сон. Препарат заметно уменьшает такие симптомы, как головная боль, чувство тяжести в голове, раздражительность и эмоциональная возбудимость.
Как показали исследования, в ряде случаев НООФЕН® приводит к торможению эякуляции, увеличению продолжительности коитуса у мужчин и может быть рекомендован в терапии психогенных расстройств эрекции.