Как узнать, на что у вас аллергия

В последнее время врачи все чаще говорят о настоящей эпидемии аллергии. Для того чтобы с ней успешно бороться, нужно в первую очередь выяснить, что ее вызывает. При возникновении аллергической реакции доступен ряд тестов для определения аллергена. В зависимости от симптомов и истории болезни пациента могут использоваться различные комбинации анализов кожи, крови или контрольных проб. Узнайте, какие именно!

Кожные тесты

Кожные тесты часто являются первым выбором из-за удобства и скорости. Они используются для скрининга потенциальных веществ, вызывающих аллергию, путем нанесения их на кожу и наблюдения за тем, вызывают ли они реакцию. Проводят их разными способами.

1. Укол

Таким способом обычно выявляют аллергены, которые вызывают немедленную реакцию при контакте с кожей. Капли раствора, содержащего аллерген (например, шерсть животных или пыльцу), наносят на различные отмеченные участки кожи. Затем на каждом участке прокалывают кожу, чтобы позволить аллергену проникнуть внутрь. При пищевой аллергии ланцет опускают в пищу перед тем, как проколоть кожу.

2. Интрадермальный тест

Внутрикожная проба похожа на метод укола, за исключением того, что раствор аллергена вводится с помощью шприца непосредственно в кожу. Основным преимуществом внутрикожной инъекции является то, что она может обнаружить слабые аллергические реакции.

Впрочем, недостатками являются неприятная процедура инъекции и более сильные аллергические реакции, которые она может вызвать. Поэтому внутрикожные пробы обычно выполняются только тогда, когда реакция на кожный укол недостаточна.

3. Соскоб кожи

Этот тест обычно используется, если укол не дает результатов. Небольшой участок кожи удаляется так, чтобы аллерген можно было нанести на открытую плоть. При этом вещества способны проникать в более глубокие слои ткани, чем при подкожном уколе, и, следовательно, вызывают более сильные реакции.

Однако таким образом с большей вероятностью, чем при уколе, можно вызвать неаллергическое раздражение кожи.

4. Патч-тест

Патч-тест используется для проверки – если ожидается, что аллергические симптомы будут наблюдаться через один-три дня после воздействия аллергена.

Пластыри, содержащие различные аллергены, наносят на спину человека и оставляют на месте в течение 48 часов. Затем они удаляются, и кожа проверяется на наличие признаков гиперчувствительности. Вторая оценка проводится через 96 часов, а иногда – дополнительно через 7-10 дней (у некоторых людей).

Таким образом чаще всего проверяют аллергию на вещества, встречающиеся в лекарствах (например, лидокаин), косметике (консерванты или ароматизаторы), ювелирных изделиях (никель или кобальт) либо одежде (латекс). Если возникает контактная аллергия, то кожа отекает, краснеет, могут появиться зуд и небольшие пузырьки.

Анализы крови

Анализы крови могут проводиться в дополнение или вместо кожных тестов.  Доступны различные анализы крови, в том числе иммуноферментный анализ (ELISA), анализ высвобождения базофил-гистамина in vitro и анализ радиоаллергосорбента.

Кровь берется из вены пациента. К образцу добавляют аллерген и измеряют количество антител иммуноглобулина Е, продуцируемых в ответ на аллерген. Хотя аллергия может увеличить количество циркулирующих IgE-антител, это только показание.

Большое количество антител IgE также может быть результатом присутствия паразитов в организме и курения, поэтому трудно сделать окончательные выводы, основываясь только на анализах крови. Кроме того, количество антител не может быть связано с серьезностью симптомов.

Преимущества анализов крови:

Требуется только один простой укол иглы.

Лекарство не влияет на результаты.

Недостатки анализов крови:

Для получения результатов требуется больше времени.

Менее чувствительный и более дорогой.

Опытным путем

Испытания аллергеном используются, чтобы идентифицировать спусковой механизм, когда аллергия человека не производит сильную кожную реакцию. Организм пациента подвергается воздействию аллергена в его естественной форме по типичному пути, а затем контролируется на наличие признаков реакции.

Например, чтобы определить причину сенной лихорадки, можно нанести на слизистую оболочку носа определенный тип пыльцы, а пациента впоследствии проверить на чихание, заложенность носа и слезящиеся глаза. Пищевая аллергия может быть проверена путем кормления пациента подозреваемым продуктом.

Пациенты не должны иметь никаких аллергических симптомов перед контрольным тестом. Им также необходимо строгое медицинское наблюдение, поскольку данное исследование может стимулировать серьезные аллергические реакции, для которых необходима срочная врачебная помощь.

Как правило, для выявления аллергена кожный тест является первым шагом. Если причину аллергии таким образом выявить не удалось, проводится анализ крови.

Контрольный тест – это третий вариант, если первые два невозможны или их результаты неадекватны. Какой бы тест ни использовался, результаты должны интерпретироваться вместе с историей болезни пациента, чтобы поставить формальный диагноз аллергии.