Не только женская проблема: рак груди у мужчин

Рак молочной железы (РМЖ) многие считают исключительно женской проблемой, наряду с раком шейки матки и раком яичников. Однако примерно в 1% из общего числа диагностированных случаев РМЖ, этот вид онкопатологии встречается у представителей сильного пола.

Хотя мужчины болеют раком груди в среднем в сто раз реже женщин, степень агрессивности заболевания у них часто бывает выше, а срок постановки диагноза – позже. Казалось бы, поскольку молочные железы у мужчин имеют, как правило, небольшие размер, массу и объем паренхимы, плюс расположена она близко к кожному покрову, появление опухоли можно заметить на самых ранних стадиях ее развития. И все же в течение первого месяца после выявления признаков заболевания к врачу обращаются менее трети мужчин с РМЖ. А большинство из них, как свидетельствует статистика, обнаружив у себя изменения в молочной железе, месяцами, а порой и годами не спешат к врачам.

Но не только с невнимательностью пациентов к состоянию собственного здоровья связана запущенность большого числа случаев мужского РМЖ. У семейных врачей также зачастую отсутствует необходимая онконастороженность. При первичном обращении диагноз РМЖ у мужчин не устанавливается приблизительно в 20% случаев.

Все факторы, приводящие к раку молочной железы и у женщин, и у мужчин, достоверно не известны. Но при определенных условиях, например, ослаблении иммунитета вследствие недавно перенесенной вирусной инфекции, ряд из них может привести к развитию мужского РМЖ.

Факторы риска, вызывающие развитие рака молочной железы у мужчин

1. Наличие прямых родственников первого и второго поколения, у которых были злокачественные опухоли молочной железы (семейный анамнез прослеживается в 7-27% случаев РМЖ у мужчин).
2. Генетические нарушения наблюдаются примерно у 10% мужчин с РМЖ. Мужской рак груди часто ассоциирован с мутацией гена BRCA2. Наличие такой мутации примерно в 100 раз увеличивает шансы мужчины заболеть раком молочной железы, по сравнению с теми, у кого эта мутация отсутствует. Мутация гена BRCA1 не несет для мужчин повышенного риска.
3. Повышенный уровень эстрогена в крови, который может быть вызван различными причинами (токсическое поражение печени и цирроз или гормональная терапия препаратами на основе эстрогена).
4. Возраст старше 50 лет (в среднем, возраст выявления заболевания у мужчин – 60-65 лет).
5. Ожирение существенно повышает риск развития злокачественных новообразований в тканях грудной железы как у женщин, так и у мужчин.
6. Злоупотребление алкоголем и сигаретами.
7. Ранее перенесенные травмы мягких тканей груди или постоянно травмирующие ее воздействия (с этой причиной связывают возникновение заболевания у 6-30% пациентов).
8. Влияние радиационного облучения.
9. Заболевания, связанные с аномалиями яичек (орхит, неопущение яичек) или их повреждениями, могут увеличить риск развития рака груди у мужчин.
10. Гинекомастия (доброкачественное увеличение грудных желез у мужчин из-за разрастания железистой ткани или жировых отложений) в некоторых случаях способна повысить угрозу развития рака груди у мужчин. 

Проявление заболевания зависит от возраста пациента и уровня общей сопротивляемости его организма. При обнаружении нижеописанных симптомов, следует незамедлительно обратиться к врачу для проведения детальной диагностики (УЗИ, маммография, биопсия).

Основные симптомы рака молочной железы у мужчин

• Наличие небольшой, безболезненной опухоли в груди.
• Характерное расположение опухоли – под ареолой.
• Втянутый сосок.
• Изменение формы, цвета и размеров ареолы.
• Деформация кожи (вид лимонной корки).
• Изъязвление кожного покрова грудной железы.
• Гнойные, серозные или геморрагические выделения из соска.
• Шелушение поверхности кожи груди или соска.
• Увеличенные подмышечные, надключичные и подключичные лимфоузлы.

В некоторых случаях рак молочной железы распространяется на лимфатические узлы под мышками или в области шеи. Поэтому иногда увеличение и уплотнение подмышечных лимфатических узлов может являться первым признаком заболевания. От количества пораженных лимфоузлов зависит прогноз излечения.

Далеко не все изменения молочной железы у мужчин могут быть признаками развития рака. Например, большинство случаев опухоли молочной железы у мужчин вызвано гинекомастией. Тем не менее, заметив какие-либо изменения в груди, как можно скорее обратитесь к врачу.