Как ожирение влияет на тяжесть течения COVID-19 – исследование
Недавние исследования показали, что наряду с пожилым возрастом и хроническими заболеваниями ожирение может увеличить риск возникновения осложнений коронавирусной инфекции, даже если человек молодой.
Ряд заболеваний, которые повышают риск тяжелого течения COVID-19, также связаны с ожирением, пишет medicalxpress.com. К ним относятся диабет II типа, гипертония, болезни сердца и хронические заболевания дыхательной системы. Но ученые выяснили, что ожирение независимо от состояния здоровья само по себе является сильным предиктором тяжелого заболевания, особенно в молодом возрасте.
Понятие лишнего веса и ожирения
Индекс массы тела (ИМТ) – это вес человека в килограммах, деленный на квадрат его роста в метрах (кг/м²). Хотя ИМТ является несовершенным показателем для отдельного человека, он очень полезен для сравнения здоровья и веса в популяции.
Для взрослых избыточным весом считается ИМТ 25 и выше. Для женщины среднего роста (162 см) это будет эквивалентно весу 66 кг и выше, а для мужчины среднего роста (176 см) – весу 78 кг и выше.
Ожирение определяется при ИМТ 30 кг/м² и выше. Это равняется весу 79 кг для женщины среднего роста и 93 кг для мужчины.
Коронавирус и ожирение
Исследователи из Китая сообщают, что умершие от COVID-19 больные в пять раз чаще имели избыточный вес и ожирение. Также доказано, что ожирение удваивает риск развития тяжелой пневмонии в результате COVID-19, особенно у мужчин.
Исследователи из Франции обнаружили, что почти половина пациентов, поступивших в отделение интенсивной терапии с COVID-19, имели ИМТ в диапазоне ожирения. Этот показатель почти вдвое больше, чем в группе с тяжелыми острыми респираторными заболеваниями, не связанными с COVID-19. Кроме того, необходимость в искусственной вентиляции легких возрастала с увеличением ИМТ больного.
В британском исследовании пациентов, поступивших в палату интенсивной терапии с COVID-19, сообщалось, что почти 75% из 6720 пациентов имели ИМТ в диапазоне избыточного веса или ожирения, что превышает распространенность избыточного веса в Великобритании (около 67%).
Молодежь и лишний вес
По данным двух исследований, проведенных в Нью-Йорке, ожирение может оказывать большее влияние на тяжесть COVID-19 у молодых людей.
Одно исследование 3615 человек с положительным результатом на COVID-19 показало, что люди в возрасте до 60 лет с ИМТ от 30 до 34 с вероятностью почти в два раза чаще нуждаются в искусственной вентиляции легких. Эта вероятность увеличивалась у пациентов с ИМТ 35 и выше. Подобной связи не обнаружилось у больных старше 60 лет.
Другое исследование показало, что ожирение является наиболее распространенным заболеванием у пациентов в возрасте до 64 лет с COVID-19.
Почему риск растет
Приведенные данные предполагают, что существует связь между ожирением и более тяжелым течением COVID-19, особенно у тех, у кого ИМТ 35 и выше. Центры США по контролю и профилактике заболеваний указывают на «тяжелое ожирение» как фактор риска тяжелого течения COVID-19. Ученые пока не знают точной причины этого, так как само ожирение является результатом сложного взаимодействия между генетическими, гормональными, поведенческими, социальными и экологическими факторами.
Мы знаем, что ожирение может оказать значительное влияние на функцию легких. Вдобавок оно приводит к хроническому воспалению, которое может нарушить иммунный ответ организма. Проблемы в уходе за пациентами с тяжелым ожирением могут также повлиять на результаты лечения COVID-19. Например, больным с ожирением труднее проводить интубацию. Кроме того, размещение вентилируемых пациентов на животе, которое может увеличить количество кислорода, поступающего в легкие, часто невозможно для людей с тяжелым ожирением.
Что делать
Самое главное – не паниковать и соблюдать рекомендации работников здравоохранения. А дополнительное время пребывания на карантине можно рассматривать как возможность выработать новые привычки питания и физической активности, чтобы улучшить здоровье в будущем.
Мнение специалиста