27.10.2020

Исследователи опасаются, что вакцины против COVID-19 могут оказаться не столь эффективными для людей, страдающих ожирением

Все надеются, что скоро появится вакцина от коронавируса, которая ослабит пандемию. Но некоторые исследователи опасаются, что для многих стран с быстрорастущим количеством людей с высоким индексом массы тела (ИМТ) вакцина не станет панацеей.

Вакцины от ряда других заболеваний часто не сработывают для людей с ожирением, и это позволяет предположить, что прививка от COVID-19 не сможет обеспечить такой защиты, как хотелось бы исследователям. 

Особенности COVID-19 у людей с ожирением

В начале вспышки COVID-19 стало ясно, что ожирение повышает риск для людей, инфицированных коронавирусом. Оно всегда было связано с более серьезным течением заболевания. В разных странах мира были проведены исследования, которые привели к одному и тому же выводу: люди с ожирением с большей вероятностью умрут от COVID-19, чем люди с нормальным весом, даже с учетом таких факторов, как диабет и гипертония.

И у этого есть множество возможных причин. За людьми с более высоким ИМТ труднее ухаживать. Например, при подключении к аппарату искусственной вентиляции легких могут возникнуть сложности с введением трубки в дыхательные пути. У них также может быть снижена емкость легких. Резистентность к инсулину затрудняет нормальную реакцию организма на сахар и может предшествовать диабету. Это чаще встречается у людей с высоким ИМТ и способно усугубить метаболические эффекты заражения коронавирусной инфекцией. Жировая ткань экспрессирует относительно высокие уровни рецептора ACE2 (ангиотензинпревращающего фермента 2), который SARS-CoV-2 использует для проникновения в клетки. 

Но больше всего некоторых исследователей беспокоит воздействие на иммунную систему. Ожирение может вызвать хроническое воспаление слабой степени, которое, как считается, способствует повышенному риску развития таких состояний, как диабет и болезни сердца. В результате люди, страдающие ожирением, могут иметь более высокий уровень различных иммунорегулирующих белков, включая цитокины. Иммунный ответ, такой как цитокиновый шторм, способен повредить здоровые ткани. А постоянное состояние иммунной стимуляции может, как это ни парадоксально, ослабить некоторые иммунные реакции, в том числе запускаемые Т-клетками, которые могут напрямую убивать инфицированные клетки. 

Предварительные данные свидетельствуют о том, что инфекция SARS-CoV-2 у людей с ожирением сохраняется примерно на пять дней дольше, чем у худых.

Что иммунный ответ на коронавирус говорит о перспективах вакцины

Ожирение также связано с менее разнообразными популяциями микробов в кишечнике, носу и легких, с изменениями в составе и метаболических функциях по сравнению с таковыми у людей с нормальным весом, что может влиять на иммунный ответ на патогены и вакцины. Например, в прошлом году специалисты сообщили, что трансформации в микробиоме кишечника, связанные с приемом антибиотиков, изменяют реакцию на вакцину против гриппа. Иммунный ответ может создать проблемы и для вакцины против SARS-CoV-2. 

По последним данным Всемирной организации здравоохранения, около 13% взрослого населения мира страдают ожирением. 

Впрочем, некоторые ученые не уверены в том, что ожирение снизит эффективность вакцин. Исследования противогриппозных вакцин были относительно небольшими. 

Возможно, существуют способы компенсировать недостатки вакцины – точно так же, как ведутся работы над улучшением реакции на вакцину у пожилых людей. Одна из возможностей – дать людям с ожирением дополнительные дозы вакцины. Например, три инъекции вместо двух.

В настоящее время проводятся крупные клинические испытания трех основных вакцин-кандидатов. Это может дать возможность оценить, насколько хорошо они работают, не только среди населения в целом, но и среди людей с ожирением в частности. Хотя неясно, будут ли исследования достаточно мощными, чтобы выявить разницу иммунного ответа между людьми тучными и нормального телосложения.

Подробнее

Мнение специалиста

Подпишитесь на еженедельную рассылку наших новостей

Читают также

Случайная статья

Какими жидкостями нужно запивать таблетки, чтобы не нарушить их эффективность
Все мы знаем, что лучше всего запивать таблетки обычной водой. А вот то, что некоторые жидкости могут усилить действие лекарственных препаратов, известно не всем. Следовательно, нужно знать, какие лек ...
[ читать далее ]
Загрузка...
Load next
Facebook Twitter Telegram