Ніжки з обкладинки: як попередити і зупинити варикозну хворобу

За статистикою, варикозна хвороба розвивається у кожної другої жінки і кожного третього чоловіка. По суті, у групі ризику перебувають усі, хто переступив сорокарічний рубіж. Тому так важливо розібратися, як зменшити індивідуальні ризики і що для цього потрібно робити.

При схильності до варикозу можуть вражатися вени різних органів – стравоходу, сім'яного канатика (варикоцеле), прямої кишки (геморой). Однак найчастіше зустрічається варикозне розширення вен на ногах. Якщо раніше захворювання розвивалося в першу чергу у людей, чия професія була пов'язана з тривалим стоянням на ногах, то сьогодні варикоз діагностують навіть у школярів. Дебют хвороби припадає на найпродуктивніший період життя – 30-40 років.

Вени проти гравітації

Як відомо, кров, завдяки скорочувальній роботі серця, рухається в нашому організмі за великим і малим колами. Спочатку вона спрямовується зверху вниз, тобто до ніг. На цьому етапі процес проходить легко. Однак після того, як кров вже віддала кисень органам і тканинам, їй необхідно розвернутися і вирушити у зворотному напрямку – нагору. Виконати такий шлях вже набагато важче, оскільки потрібно долати земне тяжіння. Впоратися з поставленим завданням допомагають спеціальні клапани, які знаходяться всередині вен. Вони відкриваються тільки всередину і пропускають кров лише в одному напрямку – вгору. А просуванню від клапана до клапана сприяють м'язи ніг. У підсумку в здоровому організмі весь процес відбувається за таким принципом: серце штовхає кров по судинах, та піднімається вгору і фіксується клапаном на завданому рівні до наступного серцевого скорочення.

Однак коли в організмі трапляються патологічні зміни, рух крові судинами змінюється. На всі негативні чинники чуйно реагує внутрішнє вистилання судин. Непорядок «привертає увагу» лейкоцитів – білих кров'яних клітин, які починають ковзати цим вистиланням. Якщо зміни тривалі, то лейкоцити прикріплюються до стінки судин і провокують запалення, вражаючи і венозний клапан. Коли венозний клапан не справляється зі своїм завданням, кров спрямовується у зворотному напрямку. Так і виникає варикоз, при якому вени випирають на поверхню і стирчать з-під шкіри.

Встановлюємо причини

На думку лікарів, головною причиною розвитку варикозного розширення вен нижніх кінцівок є спадковість. У людей з генетичною схильністю до варикозу виробляється недостатня кількість колагену, що негативно позначається на роботі клапанів. Така особливість пояснює і той факт, що у людей з варикозною хворобою, як правило, страждає і зір (колаген входить до структури рогівки), зустрічається плоскостопість, через брак того ж колагену в сполучній тканині частіше розвиваються зовнішні черевні грижі.

У жінок варикозну хворобу може спровокувати вагітність, коли поступово збільшується тиск матки, що росте, на вени черевної порожнини, що, у свою чергу, ускладнює відтік крові венами ніг.

Крім того, робота жіночого організму тісно пов'язана з гормонами, які безпосередньо впливають на тонус венозних стінок. При зміні венозного тонусу, якщо він знижений, стінки судин розтягуються. Ось чому у багатьох жінок перед менструаціями тягне живіт, болить голова, відчувається важкість у ногах.

Підвищений ризик розвитку варикозу є у людей, які змушені довго сидіти за робочим столом або за кермом автомобіля, а також у тих, чия робота пов'язана з тривалим стоянням на ногах.

У групі ризику перебувають і ті, хто піддається підвищеним фізичним навантаженням, піднімає і переносить тяжкості. Сприяє порушенню судинного тонусу і пристрасть до взуття на високих підборах. Але більше за інших ризикують люди, які мають надлишкову масу тіла.

Важливу роль у розвитку патологічного процесу відіграє вік: чим старша людина, тим вище ризик порушення нормальної роботи вен.

Перші симптоми і діагностика

Першими симптомами варикозного розширення вен є набряки ніг до кінця дня, відчуття тяжкості та розпирання в литках, що з'являється при тривалому перебуванні в положенні сидячи або стоячи. Причому при ходьбі та після нічного відпочинку ці симптоми значно зменшуються або повністю зникають.

На більш пізніх стадіях виникають розпираючі болі у литках, відчуття жару в ногах і нічні судоми у литкових м'язах. Крім того, на ногах з'являються дрібні синьо-червоні судинні «зірочки», стає видно темно-сині внутрішньошкірні вени, і, нарешті, розширюються підшкірні вени, які стають схожі на грона перестиглого червоного винограду.

Діагностика варикозного розширення вен нижніх кінцівок може бути декількох видів. На першому етапі або при первинній підозрі на розширення вен призначають доплерівське дослідження, яке дає змогу однозначно встановити, є варикоз чи ні. Найбільш інформативним методом діагностики варикозу вважається ультразвукове дуплексне сканування (УЗДС). Таке дослідження об'єднує можливості УЗД і доплера. Отримані результати поінформують лікаря про швидкість кровотоку, діаметр вени, допоможуть оцінити роботу клапанів і стан судинних стінок. Усі ці дані дозволять вибрати найбільш ефективну тактику лікування.

Варіанти лікування

Лікування варикозного розширення вен нижніх кінцівок залежить від ступеня розвитку захворювання. Базисна терапія застосовується на 0 або 1 стадії і містить флеботропні препарати, що тонізують та зміцнюють венозну стінку. Лікарські засоби приймають всередину у вигляді таблеток, а також наносять зовнішньо у формі гелів і мазей. При фізичних навантаженнях, тривалих перельотах, під час роботи, коли людина змушена довго сидіти або стояти, рекомендується носити компресійний трикотаж 1-го класу підтримки.

На 1-2 стадіях базисне лікування комбінується з процедурами для усунення розширених вен. При незначному розширенні проводиться склерозування. Процедура дозволяє склеїти стінки судини і закрити її просвіт. Проводиться без анестезії і триває від 5 до 15 хвилин.

Найбільш інноваційні методи – лазерна облітерація і радіочастотна аблація. Образно кажучи, хвору вену «заварюють» зсередини, впливаючи на неї за допомогою лазера або радіочастотного випромінювача. Маніпуляції виконує лікар під ультразвуковим контролем, без розрізів, через проколи шкіри спеціальною голкою.

Великі судини потрібно видаляти, навіть якщо розширені вени не заважають жити. Така операція називається флебектомія.

Легше попередити

У практиці лікарів-флебологів бувають випадки, коли людина приходить на прийом з мінімальними скаргами на важкість у ногах, а за результатами дослідження у неї виявляють невидимий оку варикоз, що вимагає лікування. Звісно, це радше виняток, ніж правило, але регулярний щорічний профілактичний огляд хірурга або флеболога необхідний усім, чиї найближчі родичі не з чуток знають, що таке варикоз.

Підтримуючи нормальну вагу, людина істотно знижує ризик розвитку варикозу нижніх кінцівок. Сприяють підтримці венозного тонусу і регулярні помірні фізичні вправи. Особливо корисне плавання. Контрастний душ вважається прекрасною процедурою для зміцнення, що поліпшує еластичність вен і тонус венозної стінки.

Люди, які перебувають у групі ризику, повинні регулярно користуватися живильними і зволожуючими кремами, щоб не допускати сухості шкіри.