«Професійні хворі» – хто вони

Професійний лікар – це висококласний фахівець, що досяг певних висот у якійсь галузі медицини. А «професійні хворі» – це люди, які досконало освоїли мистецтво хворіти, навіть не маючи ніяких реальних проблем зі здоров'ям. Інакше кажучи, пацієнти, які страждають синдромом Мюнхгаузена.

Що таке синдром Мюнхгаузена

Величезній безлічі людей властиво затягувати з візитом до лікаря навіть при наявності цілком конкретних скарг на самопочуття. Це хоч і неправильно, з точки зору ранньої діагностики захворювань та прогнозу їх лікування, але цілком зрозуміло. Кому хочеться хворіти, пити гіркі ліки або, того гірше, потрапити під ніж хірурга? Однак існує й інша крайність – ті, кого хлібом не годуй, дай тільки можливість зайвий раз потрапити в лікарню, а вже вони самі подбають про те, щоб бути досконально обстеженими, а якщо пощастить, то і прооперованими. І відсутність реальних проблем зі здоров'ям їм у цьому не перешкода.

Люди із синдромом Мюнхгаузена віртуозно володіють здатністю свідомо викликати у себе або гіпертрофувати симптоми серйозних захворювань і поводитися так, як коли б вони дійсно на них хворіли. І це не чиста симуляція, це психічний розлад, при якому людина готова проходити болючі й часто ризиковані процедури обстеження, важке лікування і навіть піддаватися хірургічним втручанням, щоб отримати такі необхідні їй увагу і співчуття. Вони дійсно готові терпіти фізичні страждання, що не приносять їм жодної вигоди, тільки б їх вважали хворими.

Два типи синдрому Мюнхгаузена

1. Синдром Мюнхгаузена, нав'язуваний людиною самій собі. У цьому випадку людина вигадує або викликає ознаки і болючі симптоми (як фізичні, так і психологічні) захворювань, яких насправді немає, у себе самої.
2. Синдром Мюнхгаузена, делегований іншій людині. Люди, які страждають цим типом синдрому Мюнхгаузена, роблять жертвами грізних захворювань інших людей, залежних від них: найчастіше своїх дітей і літніх батьків. Наприклад, мати може завдавати шкоди своїй дитині, щоб домогтися особливої ​​уваги до себе.

Ознаки, за якими можна запідозрити у людини синдром Мюнхгаузена

• Суперечлива і драматична історія хвороби.

• Неконтрольовані, невиразні симптоми, які посилюються або видозмінюються у процесі лікування.

• Неодноразові раптові погіршення стану здоров'я після його стабільного поліпшення.

• Прекрасне володіння медичною термінологією, глибокі знання про клінічну картину багатьох захворювань з медичних довідників, чимало інформації про медичні заклади.

• Велика кількість на тілі шрамів від хірургічних втручань.

• Нові або додаткові симптоми, що з'являються при негативних результатах тестів або аналізів.

• Відсутність будь-яких симптомів у присутності лікарів, вони проявляються лише коли людина залишається наодинці з собою.

• Активне бажання і готовність пройти будь-які медичні дослідження, маніпуляції, процедури і операції, навіть дуже болючі.

• Багата історія звернень за медичною допомогою до багатьох лікарів, у багато медичних центрів, клінік, лікарень, часто в різних містах і країнах.

• Перешкоджання усіма силами зустрічам особистого лікаря з родичами і лікарями, які лікували пацієнта раніше, а також отримання будь-якої інформації від них.

• Категорична відмова від психіатричного огляду та навіть від консультації психолога.

• Явна впевненість в тому, що ніяке лікування не допоможе.

• Раптове захворювання напередодні виписки з лікарні або будь-яке інше саботування планів завершити перебування в медзакладі.

Чому може розвинутися синдром Мюнхгаузена

Точної причини цієї психічної патології вченим медикам поки встановити не вдалося. Вважається, що в її формуванні бере участь ціла низка як психологічних, так і біологічних чинників. Статистика показує, що більшість хворих на синдром Мюнхгаузена в дитинстві так або інакше зіткнулися з відсутністю батьківського піклування, сімейними конфліктами, соціальною ізоляцією, жорстоким поводженням і навіть насильством, а також власними ранніми хронічними захворюваннями або хворобами членів сім'ї, які вимагають тривалої госпіталізації.

Основні симптоми «професійного хворого»

     1. Людина із синдромом Мюнхгаузена може переконливо брехати і дуже правдоподібно імітувати симптоми того чи іншого захворювання.
     2. Нерідко «професійні пацієнти» ранять самі себе, щоб домогтися виникнення симптомів хвороби, або будь-яким чином пошкоджують вже існуючі рани, щоб не допустити їх загоєння.
   3. Найчастіше вони фальсифікують результати аналізів, наприклад, надаючи для дослідження сечу пацієнта, який реально страждає на захворювання.
     4. Люди із синдромом Мюнхгаузена охоче погоджуються на проведення болючих досліджень або ризикованих операцій. Бажання отримати особливу увагу і турботу у них значно перевершує страх перед фізичними стражданнями.
   5. Як правило, такі пацієнти категорично заперечують наявність у них синдрому Мюнхгаузена. Багато хто навіть не цілком усвідомлюють, що самі викликають у себе хвороби. Нерідко людина, що страждає синдромом Мюнхгаузена, має й інші психічні розлади особистості.

Як діагностується і лікується синдром Мюнхгаузена

Діагностика цього психічного розладу – завдання досить складне, адже поведінка пацієнтів, які страждають на нього, дуже оманлива. Крім того, щоб виключити наявність будь-яких реальних захворювань, іноді необхідно зробити значну кількість різноманітних діагностичних досліджень, які потребують чималих витрат як матеріально-технічних ресурсів, так і часу. Також до постановки діагнозу синдром Мюнхгаузена в обов'язковому порядку залучаються фахівці зі психічного здоров'я – психіатри і психологи.

Приступаючи до лікування пацієнтів із синдромом Мюнхгаузена, медики в першу чергу прагнуть змінити поведінку і забезпечити безпеку цих людей (в разі, коли синдром нав'язується ними самим собі) або їх жертв (у разі, коли він делегується іншій людині). А також припинити або хоча б мінімізувати зловживання такими хворими медичними ресурсами. У другу чергу вирішуються психологічні проблеми пацієнтів, які могли бути причиною їх такої специфічної поведінки. Для цього найчастіше застосовуються когнітивно-поведінкова і сімейна психотерапія.

На жаль, сьогодні не існує ніяких лікарських препаратів, що дозволяють позбутися синдрому Мюнхгаузена. Медикаментозне лікування застосовуються тільки для лікування супутніх психологічних проблем, якщо такі виявляються у пацієнта, наприклад, тривоги або депресії.

Чим небезпечний синдром Мюнхгаузена

Перш за все, «професійні хворі» ніколи самостійно не звертаються за лікуванням свого розладу. А лікування це тривале і дуже важке, що пов'язано з відчайдушним опором терапії, який вони чинять.

Люди із синдромом Мюнхгаузена ризикують не тільки самі собі заподіяти шкоду в спробах спровокувати симптоми вигаданого захворювання, а й отримати реальні серйозні проблеми зі здоров'ям в результаті численних безглуздих досліджень, процедур і операцій. Спроби суїциду і зловживання психотропними препаратами також є чинниками високого ризику для таких пацієнтів. При синдромі Мюнхгаузена, нав'язаному іншій людині, небезпеку становить жорстокість, з якою хворі поводяться зі своїми жертвами, загроза їхньому життю і стану здоров'я.