Легко ли стать отцом?

Для успешного зачатия от организма мужчины требуется относительно немного: чтобы в его сперме мужских половых клеток было не менее 15 млн в 1 мл, они были подвижны и функционально полноценны.

Евгения Улаева, врач-эндокринолог, эмбриолог клиники ISIDA

– Всемирная организация здравоохранения (ВО З) в 2010 году установила новые нормы показателей спермограммы. Они гораздо более скромные, чем предыдущие, принятые в 1999-м. Это свидетельствует о глобальном ухудшении качества спермы у мужчин во всем мире и, соответственно, о росте мужского фактора бесплодия?

– В 1992 г. проводилось исследование, в ходе которого были проанализированы публикации, касающиеся качества спермы, которые издавались с 1930 года. Авторы исследования отметили прогрессирующее уменьшение объема эякулята, а также снижение показателя концентрации сперматозоидов с 113 млн/мл в 1940 г. до 66 млн/мл в 1990 г. В 1999 году нижняя граница концентрации сперматозоидов для фертильных мужчин была уже оценена как 20 млн/мл, а в 2010-м – 15 млн/мл. Причины, приводящие к снижению концентрации сперматозоидов в 1 мл эякулята, до конца не определены. Но вновь полученные данные скорее говорят об общем увеличении контингента обследуемых здоровых мужчин, имеющих детей, чем о глобальном ухудшении качества их спермы. Ведь расширение исследуемого поля, как правило, ведет к уточнению результатов исследования.

– На что в первую очередь обращают внимание врачи при изучении результатов спермограммы?

– Три главных критерия в спермограмме, позволяющие сделать выводы о качестве спермы пациента, на которые мы обращаем первоочередное внимание, – это: количество сперматозоидов в 1 мл эякулята, их подвижность и морфология. Несоответствие нормам именно в этих показателях красноречиво свидетельствует о наличии проблем с плодовитостью у мужчины и требует его всестороннего комплексного обследования. Однако оценивать фертильность спермы по отдельно взятым параметрам не вполне корректно, необходимо учитывать одновременно все показатели исследования. Даже у одного и того же мужчины в течение года показатели анализа спермы могут значительно изменяться.

– Какова степень достоверности этого исследования?

– Большинство показателей спермограммы весьма лабильны, то есть могут изменяться по многим причинам. Плюс ответы, которые мы получаем в результате исследования семенной жидкости, не являются окончательными, поскольку могут не совсем адекватно отражать поведение спермы в репродуктивных путях женщины. Следует также отметить, что не всегда отклонение параметров от нормы в ту или иную сторону является признаком заболевания.

Поэтому для максимально объективной оценки способности мужчины к оплодотворению при результатах, отличных от нормы, необходимо провести серию исследований, проще говоря, сдать анализ 2–3 раза с интервалом в 1 месяц. На основании лишь одного исследования мы никогда не делаем заключение о мужском факторе бесплодия. Только комплексная оценка полученных данных и их взаимосвязей позволяет оценить оплодотворяющую способность мужчины.

 

Подробнее

Мнение специалиста

Подпишитесь на еженедельную рассылку наших новостей

Читают также

Случайная статья

На завтрак или на полдник? Когда лучше есть сладкое
Несмотря на то, что кондитерские изделия считаются одними из самых вредных продуктов питания, полное их исключение из рациона может быть очень болезненным психологически. Да и многие эксперты в област ...
[ читать далее ]
Загрузка...
Load next
Facebook Twitter Telegram