Гиперактивные дети: болезнь или плохое воспитание?

В начале учебного года в школу приходят разные дети: подготовленные и не очень, неторопливые, шустрые и чересчур активные. Больше всего хлопот родителям и учителям доставляет именно последняя категория. Таких детей часто называют «живчиками»: они бегают и прыгают, ломают и складывают, дерутся, танцуют, поют – и все это почти одновременно. Но кроме этого, они еще веселые и сообразительные! И самое важное в этот период – помочь детям реализоваться.

Состояние повышенной двигательной активности ребенка, неусидчивости, импульсивности получило название синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ). Врачи часто определяют такое расстройство как возрастное. Эти дети-непоседы раньше других начинают держать головку, сидеть, вставать. Они обычно и дома, и в гостях, и на улице ведут себя одинаково: куда-то бегут, карабкаются, не могут и минуты усидеть на одном месте. Кроме этого, у такого ребенка недостаточно развиты координация движений, моторика. Ему довольно сложно, например, сделать дом из конструктора. Может, и получилось бы, да не хватает терпения. Он отвлекается на каждый звук и в конце концов бросает начатое.

В основе СДВГ лежит минимальная мозговая дисфункция:
процессы возбуждения преобладают над процессами торможения

Можно предположить (но не утверждать!), что ребенок гиперактивен, если он:

• непоследователен, ему трудно долго концентрировать внимание;
• не слушает, когда к нему обращается кто-либо;
• не может усидеть на месте, ерзает;
• проявляет беспокойство (барабанит пальцами, постоянно двигается, даже сидя);
• мало и плохо спит;
• очень говорлив;
• начинает отвечать, не дослушав вопроса;
• не контролирует свои действия;
• с энтузиазмом берется за задание, но не доводит до конца.

Не списывайте все на «индиго»

Зачастую подобное поведение родители объясняют типичным для «поколения индиго». Несмотря на то, что интеллектуальное развитие у гиперактивных малышей часто лучше, чем у сверстников, необходимо признать, что ему требуется неврологическая и психотерапевтическая помощь. Главное отличие гиперактивности от просто активного темперамента в том, что это не черта характера ребенка и вовсе не воспитание, а влияние одной из причин.

• Генетическая (наследственная предрасположенность).
• Биологическая (органические повреждения головного мозга во время беременности, родовые травмы, затяжные или стремительные роды).
• Социально-психологическая (микроклимат в семье, алкоголизм родителей, неблагоприятные условия проживания).

Все это приводит к так называемой минимальной мозговой дисфункции. Та часть центральной нервной системы, которая отвечает за память, внимательность, координацию движений слегка нарушается. В результате даже самые простые звуковые или зрительные стимулы становятся для ребенка слишком избыточными, вызывают беспокойство и раздражение.

Гиперактивен ли ваш ребенок?

Диагноз «СДВГ» ставится при помощи специальных анкет-опросников, на которые отвечают родители. Такой опросник используется во всем мире: он содержит перечень вопросов по 18 симптомам СДВГ, которые подразделяются на 3 группы. Если у ребенка отмечаются 6 и более симптомов невнимательности и/или 6 и более симптомов гиперактивности и импульсивности, можно предполагать у него СДВГ.

9 симптомов невнимательности:

• Недостаточно внимателен к деталям.
• Трудно удерживает внимание.
• Не может довести дело до конца.
• Создается впечатление, что не слушает говорящего.
• Ему трудно спланировать работу.
• Избегает выполнения заданий, требующих продолжительного усилия.
• Теряет предметы.
• Отвлекается на раздражители.
• Забывчив.

6 симптомов гиперактивности:

• Постоянно крутится.
• Дрыгает руками или ногами.
• Всегда на взводе.
• Не может усидеть на месте, когда это требуется.
• Ему трудно тихо играть, носится и всюду лезет, когда это не разрешается.
• Чрезмерно разговорчив.

3 симптома импульсивности:

• Часто отвечает на вопросы не задумываясь, не выслушав их до конца.
• Ему трудно ждать своей очереди.
• Постоянно прерывает и вмешивается.

Мнение специалиста

Хайтович Николай Валентинович профессор кафедры педиатрии НМУ им. Богомольца, д.м.н. КАК ЛЕЧИТЬ ГИПЕРАКТИВНОГО РЕБЕНКА? У детей с синдромом дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) обычно достаточно высокий уровень интеллекта, однако из-за нарушений регуляция внимания, их успеваемость в школе часто ниже, чем у более усидчивых и спокойных сверстников. Доказано, что в 30–80% случаев заболевание проявляется и во взрослом возрасте. Выделяют три формы СДВГ: с преобладанием нарушения внимания, гиперактивно-имульсивную и комбинированную. При СДВГ часто отмечаются другие психические нарушения: повышенная тревожность, депрессивность, гиперкинезы, расстройства поведения и т.д. Детям с диагнозом СДВГ необходимо комплексное лечение с применением медикаментозных препаратов. Оно включает нормализацию режима дня, полноценное питание. Медикаментозная терапия направлена на улучшение процессов катехоламиновой нейротрансмиссии (психостимуляторы), повышение функций памяти и внимания (ноотропные препараты). Для уменьшения сопутствующих психических расстройств могут использоваться антитревожные средства. Какие лекарства выбрать? Детям с умеренно выраженной симптоматикой СДВГ и умеренной тревожностью (нарушение сна, школьная фобия, тики), а также взрослым больным, может быть назначен ноотропный препарат с антитревожным действием НООФЕН®. Его следует применять 2–3 раза в день по 1/2–1 таблетке после еды, курс терапии – 3–4 недели. Курсы терапии обычно повторяются 2 раза в год. Детям с тяжелой формой СДВГ назначаются психостимуляторы (метилфенидат), иногда показан режим домашнего обучения.

 

СОВЕТЫ РОДИТЕЛЯМ

• Научить ребенка управлять собой и своими действиями – ваша первоочередная задача. В этом помогут вопросы «куда?», «где?» – для двухлетних непосед и «почему?», «зачем?» – для более старших.
• Нужно постепенно приучать ребенка быть усидчивым. Беготню и активность
• заменять чем-то более спокойным, но увлекательным: рисованием, лепкой.
• В воспитании необходимо избегать двух крайностей – проявления чрезмерной мягкости и предъявления ему повышенных требований.
• Ребенка нужно хвалить в каждом случае, когда ему удалось довести начатое дело до конца.
• Обдумывая рацион ребенка, отдавайте предпочтение правильному питанию, в котором не будет недостатка витаминов и микроэлементов. Гиперактивному малышу больше, чем другим деткам необходимо придерживаться золотой середины в питании: поменьше жареного, острого, соленого, копченого, побольше вареного, тушеного и свежих овощей и фруктов. Еще одно правило: если ребенок не хочет есть – не заставляйте его!
• Не ругайте и не наказывайте ребенка за неусидчивость и гиперактивность. Наказания и унизительные молчаливые бойкоты только занизят его самооценку, вызовут чувство вины за то, что он «неправильный» и не может угодить маме с папой.
• Не забывайте говорить ребенку, как сильно вы его любите!