Болезнь, которая атакует суставы детей

Болезнь Пертеса грозит потерей подвижности, дальнейшей хромотой и даже инвалидизацией в результате плохого кровоснабжения головки бедренной кости.

Болезнь Пертеса – это заболевание тазобедренного сустава и бедренной кости, которое развивается из-за нарушения кровоснабжения сустава или головки бедра. Это одна из самых распространенных остеохондропатий (омертвение ткани кости). Заболевание обычно развивается у детей 3-14 лет (чаще мальчиков) и, как правило, затрагивает один сустав. Взрослые сталкиваются с вторичной формой этой болезни: на фоне остеохондроза четвертого поясничного позвонка защемляются нервные корешки, что приводит к ухудшению питания сустава и развитию заболевания.

В чем причина возникновения болезни – доподлинно неизвестно. Исследователи предполагают, что ее появление может быть связано с осложнением после инфекционных заболеваний, травмой, врожденной аномалией развития суставов, смещением 4-го поясничного позвонка либо несоразмерной нагрузкой (например, если недавно перенесший вирусную инфекцию ребенок активно занялся физическими упражнениями).

Болезнь Пертеса: симптомы

Начало заболевания обычно не выражено, из-за чего родители теряют много времени, прежде чем обращаются к специалистам. Обычно дети жалуются на боль в колене при ходьбе, а также боли в области таза (что в дальнейшем провоцирует хромоту, которая появляется время от времени), нарушение подвижности тазобедренного сустава, быструю утомляемость. Также можно отметить нарушение кровообращения в ноге, что выражается в разной степени потливости стоп и более низкой температуре. Выявить болезнь Пертеса у детей можно с помощью рентгенографии, МРТ/КТ, УЗИ тазобедренных суставов. Другие – более тяжелые – симптомы появляются спустя некоторое время после возникновения заболевания (стойкая хромота, гипотрофия мышц бедра и выраженное ограничение движения сустава).

Болезнь Пертеса: стадии

Основные стадии протекания болезни Пертеса:

I – омертвение ядра окостенения в головке бедренной кости;

II – перелом головки бедра;

III – деформация головки кости и ее распад на фрагменты;

IV – замещение некротизированной ткани соединительной тканью;

V – окостенение замещающей ткани.

Поскольку сустав плохо снабжается кровью, со временем хрящевая ткань головки кости некротизируется, сустав деформируется и не может выполнять в полной мере свои функции.

Лечение болезни Пертеса

Тут работает распространенное правило: чем раньше выявлена болезнь, тем легче ее лечить и тем лучше будет прогноз. Кроме того, если ребенок младше 4 лет, пораженный сустав можно практически восстановить – либо с помощью препаратов, либо массажем. Однако в любом случае следует запастись терпением: лечение болезни суставов Пертеса – длительный процесс, который обязательно должен проходить под наблюдением специалиста.

Уменьшение нагрузки на больной сустав (ортопедические накладки, костыли), иммобилизация сустава, медицинские препараты, улучшающие ток крови в тазобедренном суставе будут уместны на ранних стадиях заболевания. При обширном поражении и значительной деформации сустава показана хирургическая операция (протезирование), которая поможет устранить нарушение костных структур в суставе.

В качестве реабилитации хорошо помогают ортопедический массаж, мануальная терапия, регулярные вытяжения и другие физиотерапевтические процедуры.

​

​