Чому трахеїт такий небезпечний для дітей

Трахеїт – це запалення і бактеріальна інфекція дихальних шляхів (трахеї). Це захворювання зустрічається як у дорослих, так і у дітей. Однак для маленьких дітей трахеїт може стати смертельною загрозою. Це пов'язано з тим, що їхні трахеї менше та їх легше блокувати набряком.

Причини трахеїту

Бактеріальний трахеїт – захворювання доволі рідкісне. Воно найчастіше виникає під час спалахів зимових вірусних епідемій і являє собою вторинне захворювання після гострої респіраторної вірусної інфекції, яка послаблює імунітет, що дозволяє розвинутися в трахеї бактеріальній інфекції. Бактеріальний трахеїт найчастіше викликають такі бактерії, як пневмококи, стрептококи і стафілококи.

При бактеріальному трахеїті патогенні бактерії проникають у трахею і викликають запальні реакції. Це призводить до утворення густих слизово-гнійних виділень і відшарування слизової оболонки трахеї, що може закінчитися різними ступенями обструкції верхніх дихальних шляхів. Ступінь обструкції верхніх дихальних шляхів залежить від місця і величини пошкодження слизової оболонки трахеї, а також від розміру дихальних шляхів і віку.

Симптоми трахеїту

Атака бактерій викликає загальне нездужання і набряк слизової оболонки трахеї. Симптоми трахеїту також включають у себе:

• глибокий кашель (схожий на той, що викликаний крупом);

• утруднене дихання;

• високу температуру;

• дихання зі свистом (стридор).

Трахеїт у дорослих

Гострий трахеїт у дорослих людей зазвичай виникає раптово і швидко проходить. Хвороба може тривати тиждень, якщо трахеїт не стає хронічним.

Хронічний трахеїт повторюється протягом ряду років і викликає прогресуючу дегенерацію тканин. Подразнюючі речовини, такі як сигаретний дим у курців і алкоголь, можуть викликати інфекції.

Стінки трахеї при хронічній інфекції містять надлишок лейкоцитів. При цьому відбувається потовщення стінок через збільшення еластичних і м'язових волокон. Слизові залози можуть опухнути. Також зрідка виростають невеликі поліповидні утворення, і дегенерована тканина в кінцевому підсумку замінюється фіброзною рубцевою тканиною, яка утруднює дихання і викликає кашель.

Трахеїт у дітей

Бактеріальний трахеїт найчастіше вражає дітей дошкільного та раннього шкільного віку, але буває і у немовлят, що особливо небезпечно. Нежить, кашель, лихоманка і біль у горлі з'являються за тиждень до початку трахеїту. Трахеїт у дітей супроводжується гострим погіршенням стану, що характеризується важкою обструкцією верхніх дихальних шляхів і високою температурою. З'являються стридор, хрипота, утруднене дихання. Також через хворобливість трахеї лікарі відзначали небажання кашляти.

Діти з бактеріальним трахеїтом зазвичай мають в анамнезі вірусне захворювання, таке як круп. Але важливою клінічною відмінністю між бактеріальним трахеїтом і більш поширеним вірусним крупом є слабка реакція на традиційну медикаментозну терапію крупа, включаючи введення адреналіну і системних кортикостероїдів. Крім того, діти з бактеріальним трахеїтом мають більш високу температуру тіла.

Лікування трахеїту

Хоча бактеріальний трахеїт зустрічається рідко, без лікування він може призвести до серйозних ускладнень, які можуть бути небезпечними для життя. Загальний прогноз цього стану залежить від того, наскільки швидко він лікується. У дітей молодшого віку дихальні шляхи можуть блокуватися швидше, а повне блокування трахеї може призвести до зупинки дихання.

Бактеріальний трахеїт вимагає невідкладної медичної допомоги. Якщо у дитини, яка одужує від інфекції верхніх дихальних шляхів, раптово з'являється лихоманка, кашель, який має тенденцію погіршуватися, або проблеми з диханням, рекомендується негайно звернутися до лікаря.

Можливі ускладнення трахеїту – обструкція трахеї дихальних шляхів, синдром токсичного шоку, пневмонія і набряк легенів. Тому лікування трахеїту необхідно проводити під ретельним лікарським наглядом. Ранній початок застосування антибіотиків широкого спектру дії та очищення дихальних шляхів найчастіше стабілізують стан дитини – і хвороба відступає.

При гострій дихальній недостатності може знадобитися ендотрахеальна інтубація для стабілізації дихальних шляхів. Рішення про інтубацію буде залежати від ступеня обструкції верхніх дихальних шляхів, а також від імовірності подальшого погіршення в очікуванні клінічної відповіді на антимікробну терапію. Очищення дихальних шляхів більш ефективне при використанні ендотрахеальної трубки на місці, оскільки відсмоктування може виконуватися часто і агресивно, запобігаючи закупорці дихальних шляхів товстими ексудатами. Дітям молодшого віку інтубація потрібна частіше через невеликий розмір дихальних шляхів.

При ранній діагностиці трахеїту і правильному лікуванні очікується повне одужання.