Щеплення від вітрянки: потенційна небезпека дитячої хвороби та переваги вакцинації

За статистикою, до 90% всіх людей в Україні до 15-річного віку вже перехворіли на вітрянку. Одного разу викликавши неприємний свербіж і висипання на тілі, вірус залишається з нами до кінця життя, в основному тихо живучи у нервових гангліях. Однак це не дрібниця: приблизно у третини людей захворювання проявиться повторно, причому перебіг хвороби не буде легким. Згадати про вітряну віспу дуже важливо навесні, коли спостерігається сезонний сплеск захворюваності.

Вітряна віспа – це інфекційне захворювання, викликане вірусом герпесу третього типу, яке проявляється у двох формах. Первинне зараження протікає у вигляді звичної для дошкільнят вітрянки; після цього ДНК вірусу на все життя залишається в клітинах спинного мозку і може повторно активуватися, викликавши оперізувальний лишай. Це болюче і досить серйозне захворювання, лікування якого слід проводити у стаціонарі. Людина, інфікована вірусом, стає заразною за два дні до появи висипань і продовжує передавати вірус протягом 4–6 днів після початку появи симптомів.

«Існує міф про те, що вітрянка – цілком невинна хвороба, і деякі батьки навіть проводять «вітряночні вечірки», щоб їхні діти заразилися і перехворіли, – звертає увагу сімейний лікар Дарина Дмитрієвська. – І шанси отримати вірус дійсно дуже високі: один вірусоносій здатен інфікувати до 90% людей з близького оточення, якщо у них немає імунітету. Однак насправді вітряна віспа дає цілу низку важких і небезпечних ускладнень, з них найнебезпечнішим є менінгоенцефаліт – запалення оболонок мозку, при якому можливий летальний результат».

Подібні умисні зараження дітей ще можна було якось виправдати за часів, коли не було вакцини від вітрянки і єдиним способом отримати імунітет, щоб у дорослому віці не інфікуватися вперше, було перехворіти. При цьому вкрай мало людей розуміють, що 30% тих, хто контактував з вірусом, у майбутньому при зниженні імунітету зіткнуться з оперізувальним герпесом.

Імовірність прояву оперізувального герпесу зростає з віком, особливо після 50 років, пов'язана із супутніми хронічними захворюваннями, імуносупресивними станами і лікуванням, частими застудними хворобами, переохолодженням та іншими провокуючими чинниками. Найбільш поширеними наслідками хвороби є невралгія (виражений біль по ходу одного або декількох міжреберних нервів), ураження мозку (менінгіт, енцефаліт), порушення зору, судоми, підвищення ризику виникнення інфаркту тощо.

«Лікування вітрянки і оперізувального герпесу переважно симптоматичне: жарознижуючі засоби (але НЕ ІБУПРОФЕН, адже при вітрянці він здатен ускладнювати перебіг, провокуючи нагноєння пухирців; використовуйте при необхідності парацетамол), креми з цинком для зняття свербіння, пийте багато рідини, – рекомендує сімейний лікар Дарина Дмитрієвська. – У випадку тяжкого перебігу хвороби застосовують противірусні препарати. А ось зеленку зовсім не обов'язково використовувати для змащення елементів висипу – вона не дає ніяких бонусів у боротьбі з вірусом».

Як уберегтися від вітрянки

Перша вакцина від Herpes zoster була розроблена в Японії у 1970-х роках. Надалі вона удосконалювалася, інші країни почали виготовляти моновакцину і проводити комбіновані щеплення від вітрянки, кору, краснухи, паротиту. Зараз обидва ці варіанти за результатами численних великих рандомізованих незалежних досліджень показали високу ефективність і безпеку. У країнах, де була запроваджена обов'язкова вакцинація з державної ініціативи, рівень зараження дітей дошкільного віку різко впав – на 80–90%.

Є також країни, де це щеплення рекомендується, однак не оплачується державою (до таких належить і Україна). У нас низьке охоплення вакцинацією від вітрянки пояснюється декількома чинниками:

· практично відсутнє інформування про можливості такого щеплення;

· культура віри у безпеку цієї хвороби і в те, що імунітет після захворювання краще (це неправда, кількість специфічних Т-лімфоцитів після щеплення таке ж, як після хвороби);

· досить висока вартість вакцини (зараз вона становить приблизно 1300–1700 грн./доза).

Що стосується економічної вигоди, то варто відзначити наступне: вартість лікування вітрянки, а в подальшому з високим ступенем ймовірності – оперізувального герпесу, плюс економічні втрати через непрацездатність (спочатку батьків дитини, а потім вже самої людини при реактивації вірусу) значно перевищують ціну вакцинації. Ці розрахунки актуальні як для кожного окремого пацієнта, так і для планування державного бюджету та виділення коштів на забезпечення населення вакцинами. Поки щеплення від вітряної віспи не входять до державного календаря щеплень, кожному з нас варто замислитися про потенційну користь вакцинації як для здоров'я, так і для фінансового благополуччя.

В Україні зареєстрована вакцина від вітрянки відомого європейського виробника. За результатами досліджень рекомендовано дворазове її введення; інтервал може бути різним, від 6 тижнів до декількох років. Вакцинація дає 97–100% імунітету від вітрянки, а ті поодинокі випадки зараження, які все ж можуть відбутися через індивідуальні особливості імунітету, будуть протікати легко і не призведуть до ускладнень і смерті.

Також у світі існує практика вакцинації дорослих окремим щепленням для профілактики оперізувального лишаю. Для цього розроблена нежива вакцина, яка особливо рекомендована людям старше 50 років. В Україні поки така вакцина не зареєстрована, тому вкрай важливо вже зараз подбати про добробут дітей, а також тих дорослих, що не перехворіли свого часу на вітрянку.

Отримати більше інформації про щеплення проти вітряної віспи, а також скласти індивідуальний графік щеплень можна у свого сімейного лікаря.