Всі на вихід: знайдено ліки для безболісного виведення каменів з нирок

Мільйони жителів Землі страждають від нирковокам'яної хвороби. Операції роблять лише в екстрених ситуаціях. У більшості випадків камені, в кінцевому підсумку, виходять з організму самостійно, але процес може бути дуже болючим.

Дослідники з Массачусетського технологічного інституту і Массачусетської лікарні розробили лікування, яке зробить проходження каменів у нирках більш швидким і менш болючим. Результати були опубліковані в журналі Nature Biomedical Engineering. Вчені визначили комбінацію двох препаратів, які розслаблюють стінки сечоводу (порожнистий трубчастий орган, який з'єднує нирки із сечовим міхуром) і можуть бути доставлені прямо в сечовід за допомогою катетероподобного інструменту.

Камені в нирках являють собою тверді кристали, які утворюються в результаті того, що в сечі занадто багато твердих відходів і недостатньо рідини, щоб вимити їх.

Великі камені вимагають хірургічного втручання, але звичайний план лікування полягає в тому, щоб просто чекати проходження каменів, що в середньому займає 10 днів. Пацієнтам дають знеболюючі, а також пероральні препарати, які призначені для розслаблення сечоводу. Дослідження надали суперечливі дані про те, чи дійсно ці препарати допомагають – на сьогоднішній день не існує схвалених FDA пероральних методів лікування ниркових каменів і розширення сечоводів.

У ході даного дослідження вчені визначили ліки, які могли б бути ефективними при доставці прямо в сечовід. «Ми знайшли кілька ліків, які показали очікуваний результат, і в кожному випадку виявили, що концентрації, необхідні для того, аби бути ефективними, були більш ніж безпечними, коли вони застосовувалися системно», – каже професор Майкл Сіма.

Потім дослідники використовували інтенсивну обчислювальну обробку для індивідуального аналізу релаксаційних реакцій майже 1 мільярда клітин після впливу препарату. Вони визначили два препарати, які працювали особливо добре, і виявили, що при спільному застосуванні їх ефективність ще більше підвищується. Одними з таких ліків є ніфедипін, блокатор кальцієвих каналів, який застосовується для лікування високого кров'яного тиску, а іншими – тип лікарського засобу, відомого як інгібітор ROCK (Rho-кінази), який використовується для лікування глаукоми.

Випробування на живих свинях показали, що лікування даними препаратами практично усуває скорочення сечоводу.

Ліки доставляли в сечовід за допомогою цистоскопа – приладу, дуже схожого на катетер, але з невеликим оптоволоконним каналом, який підключали до камери або об'єктива. Фахівці побачили, що при такому типі доставки ліки не потрапляли у кровотік тварин, що свідчить про те, що вони залишалися у слизовій оболонці сечоводу і не проникали в інші частини тіла. Це значно знижує ризик прояву потенційних побічних ефектів.

Дослідники кажуть, що необхідні подальші досліди, щоб визначити, скільки триває ефект розслаблення м'язів. Крім того, дане відкриття може бути корисним для розслаблення сечоводу при вставлянні сечовідного стента або при установці будь-якого іншого інструменту, такого як ендоскоп.