Все на выход: найдено лекарство для безболезненного выведения камней из почек

Миллионы жителей Земли страдают почечнокаменной болезнью. Операции делаются лишь в экстренных ситуациях. В большинстве случаев камни, в конечном итоге, выходят из организма самостоятельно, но процесс может быть мучительно болезненным. 

Исследователи из Массачусетского технологического института и Массачусетской больницы разработали лечение, которое сделает прохождение камней в почках более быстрым и менее болезненным. Результаты были опубликованы в журнале Nature Biomedical Engineering. Ученые определили комбинацию двух препаратов, которые расслабляют стенки мочеточника (полый трубчатый орган, который соединяет почки с мочевым пузырем) и могут быть доставлены прямо в мочеточник с помощью катетероподобного инструмента.

Камни в почках представляют собой твердые кристаллы, которые образовываются в результате того, что в моче слишком много твердых отходов и недостаточно жидкости, чтобы вымыть их. 

Большие камни требуют хирургического вмешательства, но обычный план лечения состоит в том, чтобы просто ждать прохождения камней, что в среднем занимает 10 дней. Пациентам дают обезболивающие, а также пероральные препараты, которые предназначены для расслабления мочеточника. Исследования предоставили противоречивые данные о том, действительно ли эти препараты помогают – на сегодняшний день не существует одобренных FDA пероральных методов лечения почечных камней и расширения мочеточников.

В ходе данного исследования ученые определили лекарства, которые могли бы быть эффективными при доставке прямо в мочеточник. «Мы нашли несколько лекарств, которые показали ожидаемый результат, и в каждом случае обнаружили, что концентрации, необходимые для того, чтобы быть эффективными, были более чем безопасными, когда они применялись системно», – говорит профессор Майкл Сима.

Затем исследователи использовали интенсивную вычислительную обработку для индивидуального анализа релаксационных реакций почти 1 миллиарда клеток после воздействия препарата. Они определили два препарата, которые работали особенно хорошо, и обнаружили, что при совместном применении их эффективность еще больше повышается. Одним из таких лекарств является нифедипин, блокатор кальциевых каналов, применяемый для лечения высокого кровяного давления, а другим – тип лекарственного средства, известного как ингибитор ROCK (Rho-киназы), который используется для лечения глаукомы.

Испытания на живых свиньях показали, что лечение данными препаратами практически устраняет сокращения мочеточника.

Лекарства доставлялись в мочеточник при помощи цистоскопа – прибора, очень похожего на катетер, но с небольшим оптоволоконным каналом, который подключался к камере или объективу. Специалисты увидели, что при таком типе доставки лекарство не попадало в кровоток животных, что свидетельствует о том, что лекарства оставались в слизистой оболочке мочеточника и не проникали в другие части тела. Это значительно снижает риск проявления потенциальных побочных эффектов.

Исследователи говорят, что необходимы дальнейшие опыты, чтобы определить, сколько длится эффект расслабления мышц. Кроме того, данное открытие может быть полезно для расслабления мочеточника при вставлении мочеточникового стента или при установке любого другого инструмента, такого как эндоскоп.