Вчені з'ясували, що смерть від COVID-19 викликана зіткненням двох видів імунної реакції: як з цим боротися

Гіперзапалення, яке викликає небезпечне для життя ускладнення COVID-19, обумовлене взаємодією між вродженим і адаптивним імунітетами, довели вчені з Медичної школи Кека Університету Південної Каліфорнії. Дослідження опубліковане в «Журналі медичної вірусології».

Нове дослідження припускає, що протиріччя між двома основними лініями захисту організму викликає перевантаження імунної системи у деяких пацієнтів. Тимчасове пригнічення імунної системи на ранніх стадіях зараження може допомогти пацієнтові уникнути серйозних симптомів, пише sciencedaily.com.

Дві лінії захисту організму

Перша лінія – вроджена імунна відповідь. Вона вступає в бій одразу після інфікування, вбиваючи вірус і пошкоджені ним клітини.

Друга лінія захисту, адаптивна імунна відповідь, спрацьовує через кілька днів, якщо до цього моменту вірус ще залишається в організмі. Вона використовує те, що дізналася про вірус, аби мобілізувати спеціальних агентів, таких як Т-клітини і В-клітини.

Грип та COVID-19: у чому принципова різниця

Дослідники вивчили, як працюють ці дві імунні відповіді у пацієнтів з COVID-19 у порівнянні з пацієнтами з грипом.

Грип є інфекцією, що швидко розповсюджується та вражає клітини верхньої дихальної системи. Грип убиває майже всі клітини-мішені протягом двох-трьох днів, що позбавляє вірус нових можливостей для зараження і дозволяє вродженій імунній відповіді очистити організм від вірусу, перш ніж вступить в дію адаптивна система.

У випадку з COVID-19 адаптивна імунна відповідь включається занадто рано. COVID-19 націлений на клітини всієї дихальної системи, в тому числі легені, та має середню інкубацію шість днів. Це дає набагато більш повільне прогресування захворювання, і адаптивна імунна відповідь може активуватися раніше, ніж потрібно. Вона вступає в бій ще до того моменту, коли перший вид імунітету сповільнить розвиток інфекції, що позбавляє вроджену імунну відповідь можливості швидко вбити вірус.

«Небезпека полягає в тому, що інфекція продовжує розвиватися і мобілізує всю адаптивну імунну відповідь. Це може призвести до надмірної реакції імунної системи, яку називають цитокіновою бурею, яка вбиває здорові клітини легень та інших органів через гіперзапалення», – каже Веймінг Юань, доцент кафедри молекулярної мікробіології та імунології в Медичній школі Кека Університету Південної Каліфорнії.

Причина двох хвиль захворювання

Взаємодією вродженої і адаптивної імунних відповідей можна пояснити, чому деякі пацієнти з COVID-19 зазнають двох хвиль захворювання. Хворі, здається, починають одужувати, а потім їм різко стає гірше, аж до летального результату. «Деякі пацієнти з COVID-19 можуть відчувати рецидив захворювання після очевидного ослаблення симптомів», – підкреслює Шон Ду, провідний автор дослідження.

Суперечливе лікування

Найбільш провокаційним підсумком дослідження є метод лікування, який дозволяє запобігти небезпечній взаємодії двох імунних реакцій.

«Ґрунтуючись на результатах, ми висунули суперечливу ідею про те, що короткий курс правильного імунодепресанта на ранніх стадіях захворювання може поліпшити результат лікування. Так ми можемо затримати адаптивну імунну відповідь і запобігти її впливу на вроджену імунну відповідь», – коментує Шон Ду.

Невеликі дослідження за межами Китаю показують, що у пацієнтів, які отримували імунодепресанти, такі як кортикостероїди, результати були кращими, ніж у тих, хто їх не отримував.

Однак вчені застерігають від самолікування: необхідні додаткові доклінічні випробування, включаючи експерименти на тваринних моделях, щоб довести ефективність раннього імуносупресивного лікування.