Трансплантация – шанс на жизнь
Каждый год более 5 тысяч наших граждан остро нуждаются в пересадке внутренних органов. Из них, по данным Минздрава, около 3 400 человек умирают, так и не дождавшись спасительных операций. Новый Закон Украины о трансплантации, вступивший в силу 24 июня 2018 года, может стать реальным шансом на сохранение жизни для таких пациентов.
К сожалению, Украина сегодня занимает одно из последних мест в Европе по уровню развития тансплантологии. В украинских клиниках за год проводится в среднем всего 120-140 трансплантаций органов, что лишь на 2% покрывает ежегодную национальную потребность в пересадках.
Трансплантология – одна из самых активно развивающихся отраслей медицины в мире. Специалисты прогнозируют, что к 2020 году половина мировых оперативных вмешательств будет сопровождаться пересадкой органов, тканей и клеток.
!
Американский миллиардер Дэвид Рокфеллер пережил 7 пересадок сердца и умер в 101 год.
Основные термины трансплантологии
Трансплантологией называются и раздел медицины, изучающий трансплантацию органов, и отрасль медицинской практики, которая ее осуществляет.
Трансплантация (от лат. transplanto – пересаживать) – специальный метод лечения, который заключается в пересадке взятых у одного живого организма органов или тканей другому, вместо отсутствующих или поврежденных.
Тот, у кого берется орган или ткань для пересадки, называется донором (от лат. donare –
дар, дарить, жертвовать). А тот, кому они пересаживаются – реципиентом.
Операция по забору органа из тела донора называется эксплантацией. Орган или ткань, которая пересаживается - трансплантатом.
Если трансплантат пересаживают на то же место, где находился поврежденный или отсутствующий орган, то это ортотопическая трансплантация (от греч. orthos – прямой, правильный; и topos – место). Иногда трансплантат помещается на несвойственное ему место. В таком случае речь идет о гетеротопической трансплантации (от греч. heteros – другой, необычный; и topos – место).
!
Ежегодная потребность в трансплантации органов в Украине: 2500 пересадок почки, 1500 – печени, более 1000 – сердца, 600 – костного мозга.
Виды трансплантации
Аутотрансплантация – пересадка собственных органов и тканей, то есть реципиент является донором для себя самого. Этот вид трансплантации наиболее распространен, так как он позволяет избежать тканевой несовместимости.
Изотрансплантация – донором трансплантата становится однояйцевый близнец реципиента, который генетически и иммунологически полностью ему идентичен.
Аллотрансплантация (или гомотрансплантация) – пересадка реципиенту трансплантата от другого, не идентичного ему генетически и иммунологически организма того же вида. Например, от человека к постороннему человеку.
Ксенотрансплантация – трансплантация органов или тканей, при которой реципиент и донор относятся к разным биологическим видам. Например, реципиент – человек, донор – свинья.
Чаще всего во всем мире проводятся операции по пересадке почки. На втором и третьем местах соответственно – пересадки печени и сердца.
!
Один человек, давший согласие на использование своих органов после смерти, может спасти от 5 до 8 жизней.
«Я была на их месте...»
«Я точно знаю, чего боятся люди, ожидающие трансплантации, так как была на их месте», – говорит Ирина Заславец, журналист телеканала СТБ, участница Национального проекта «Новые лидеры». Семь лет назад благодаря трансплантации костного мозга Ирина победила рак и теперь борется за создание действенной системы трансплантации органов в Украине, которая поможет спасти тысячи жизней. Она рассказала некоторых заблуждениях, связанных с трансплантацией органов и тканей.
1. Врачи не будут спасать потенциальных доноров, чтобы «заработать» на трансплантации их органов реципиентам.
Врач, который спасает человеческую жизнь, не имеет никакого отношения к процессу трансплантации и будет бороться за жизнь пациента, пока жив его мозг. Только после диагностированной смерти мозга человека информация о потенциальном доноре поступит к трансплант-координатору, который имеет доступ к Единой государственной информационной системе и сможет проверить, дал ли этот человек при жизни согласие на донорство своих органов.
Эксплантация и трансплантация не будут происходить в одном лечебном учреждении, это разные клиники.
ОДИН ЧЕЛОВЕК – СЕМЬ ЖИЗНЕЙ |
Семь жизней» (2008) – драма итальянского режиссера Габриэле Муччино. Они не знакомы между собой. У них разные судьбы. Но у них одна тайна. Что связывает главного персонажа фильма Тима Томаса с людьми, отчаянно нуждающимися в серьезной помощи – пересадке легких, печени, почки, костного мозга, роговицы и сердца? Ведь он не врач, а инженер космических станций. Кто он – герой, жертвующий собой во имя любви, или преступник, стремящийся к искуплению грехов? Какую ответственность несет каждый за свои поступки? |
2. Трансплантаты можно будет покупать и продавать.
Кроме стопроцентного совпадения группы крови и резус-фактора для донора и реципиента, необходимо еще множество совпадений по другим параметрам. Ни за какие деньги мира невозможно купить совместимость антигенов.
До того, как донорский орган доставят в больницу, его тщательно исследуют. Затем результаты лабораторных анализов будут заноситься в Единую государственную информационную систему, где идеальное совпадение совместимости донора и реципиента автоматически будет определять компьютерная программа. Орган получит тот из общей очереди ожидающих пересадки, кому он наиболее подходит.
3. Людей будут хватать на улицах и «разбирать на запчасти», а черные трансплантологи – продавать органы за границу.
После изъятия донорские органы «живут» очень недолго: сердце порядка 3,5 часа, печень – около 5, почки – не более 12. За это время просто нереально провести все анализы и кросс-матч тесты на иммунологическую совместимость донорского органа и зарубежного реципиента.
4. Религия не одобряет донорство органов.
В Испании, стране, лидирующей в мире по числу доноров на миллион населения, над входами в храмы написано: «Богу важна лишь ваша душа, органы оставьте людям». Православная церковь также поощряет добровольное желание человека пожертвовать частью своего тела для спасения жизни ближнего и считает, что этот поступок совершается по примеру Господа, который пришел в этот мир, чтобы добровольно принести себя в жертву для его спасения.
ЭКСПЕРТНОЕ МНЕНИЕ |
Чем отличается новый Закон Украины «О применении трансплантации анатомических материалов человеку», который вступил в силу 24.06.2018, от прежнего Закона, действовавшего с 1999 года? Комментирует Талина Кравцова, адвокат, руководитель практики семейного права ЮБ «ЕПАП Украина» В новом Законе (вводится в действие с 01.01.2019) предусмотрена презумпция несогласия, в соответствии с которой если человек при жизни не выразил свое желание стать донором органов после смерти, автоматически считается, что он против этого, и изымать его органы запрещено. Также запрещается забор органов, если человек при жизни прямо указал, что не согласен на донорство. Если же согласие или несогласие не выражено, вопрос о донорстве органов будут решать близкие родственники (супруг(а), дети, родители, родные братья и сестры) после его смерти. В новом Законе детально прописана процедура волеизъявления. Заявление о согласии или несогласии человека быть донором после смерти будет подаваться в письменной форме и регистрироваться в день получения в Единой государственной информационной системе трансплантации. Новым Законом закрепляется возможность отозвать свое решение, предоставить новое заявление, при этом каждое последующее заявление отменяет предыдущее. В Законе 1999 года помимо трупного донорства была предусмотрена возможность получения трансплантата от родственников, а новый Закон дополнен понятием «перекрестное донорство», то есть предусмотрена также возможность обмена органами между живыми донорами, не имеющими родственных связей. В соответствии с новым Законом трупными донорами не могут быть: дети-сироты; недееспособные лица; лица, личность которых не была установлена; погибшие в АТО. Быть живыми донорами запрещено: лицам, отбывающим наказание; иностранцам; лицам с психическими расстройствами и имеющим тяжелые заболевания, которые могут навредить реципиенту; беременным; тем, кто ранее уже предоставил орган или его часть для трансплантации. |
Мнение специалиста