У женщин с ожирением, принимающих оральные контрацептивы, повышен риск развития инсульта, утверждают ученые

Женщины с ожирением и избыточным весом, принимающие противозачаточные таблетки, имеют повышенную вероятность возникновения инсульта, по сравнению с женщинами, не принимающими оральные контрацептивы.

Всем нам приходилось наблюдать сгусток крови как здоровую реакцию на поверхностную царапину на руке или ноге. Но что происходит, когда сгусток образуется в вене? Если подобное случается в головном мозге, то это может привести к инсульту, известному как церебральный венозный тромбоз (ЦВТ). Новое исследование Академического медицинского центра в Амстердаме связывает риск развития ЦВТ с использованием оральных контрацептивов среди женщин с ожирением. 

Когда внутри мозга образуется сгусток, кровь может начать просачиваться в ткани головного мозга, вызывая кровоизлияние. Согласно данным Школы медицины Джонса Хопкинса (США), эта цепь событий может в конечном итоге привести к ЦВТ, который повреждает не только мозг, но и другие части центральной нервной системы. Хотя ЦВТ встречается редко (на него приходится от 0,5 до 1 процента всех инсультов), одним из хорошо известных факторов риска его возникновения являются оральные контрацептивы. У женщин, страдающих ожирением, такой риск повышен, поскольку предыдущие исследования показали, что ожирение увеличивает у людей вероятность тромбоза глубоких вен (тромба, который возникает в ногах) и тромбоэмболии легочной артерии (опасного сгустка крови, который образуется в легких).

В рамках текущего исследования доктор Джонатан М. Коутиньо и его соавторы изучили медицинские записи 186 пациентов с ЦВТ из двух больниц. Сравнивая эти истории болезней с историями 6 134 здоровых «контрольных» людей, голландская команда пришла к некоторым удивительным выводам. Она обнаружила, что пациенты с ЦВТ чаще были женщинами, которые использовали оральные контрацептивы или имели ожирение (индекс массы тела 30 или выше).

В частности, исследователи выявили повышенный почти в 30 раз риск развития ЦВТ среди женщин с ожирением, принимающих оральные контрацептивы, по сравнению с женщинами с нормальным весом (ИМТ менее 25). Женщины с избыточным весом (ИМТ от 25 до 30), принимавшие таблетки, также имели повышенный риск возникновения инсульта. Что наиболее важно, исследователи не обнаружили взаимосвязи между ЦВТ и ожирением у мужчин или женщин, которые не использовали гормональные контрацептивы, и это указывает на то, что причиной могут быть таблетки.

В сопроводительной редакционной статье доктор Чирантан Банерджи из Медицинского университета Южной Каролины (США) отметил, что первоначально ученые считали, что только эстрогены в пероральных контрацептивах повышают риск образования тромбов. Тем не менее, со временем исследователи также связали прогестины и дезогестрел – противозачаточные таблетки третьего поколения – с венозной тромбоэмболией.