Инфекционисты рассказали, как домашняя гигиена влияет на антибиотикорезистентность

Международная исследовательская группа, в которую вошли фармакологи и специалисты по инфекционным болезням из Великобритании, Франции и США, сообщает, что существует настоятельная необходимость в обеспечении целенаправленной гигиены в домашних условиях и в общественных местах. 

Ученые считают, что эти меры будут способствовать сокращению использования антибиотиков и смогут помочь в предотвращении распространения лекарственно-устойчивых бактерий в ближайшие годы.

Показатели устойчивости к широко используемым антибиотикам уже достигли 40-60% в некоторых странах, не входящих в Организацию экономического сотрудничества и развития (ОЭСР) и, как ожидается, будут продолжать стремительно расти. В странах ОЭСР показатели устойчивости могут достичь к 2030 году 18% для восьми различных комбинаций бактерий и антибиотиков. По прогнозам экспертов, к 2050 году ежегодно около 10 миллионов людей в мире будут умирать из-за устойчивости бактерий к противомикробным препаратам.

Ученые от имени Глобального совета по гигиене опубликовали в American Journal of Infection Control позиционный документ, в котором утверждают, что простые гигиенические меры, такие как мытье рук, могут помочь уменьшить количество инфекций и использование антибиотиков. В свою очередь, это сведет к минимуму развитие устойчивости бактерий к противомикробным препаратам.

По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), 35% распространенных инфекций уже устойчивы к имеющимся в настоящее время антибиотикам, и эта цифра возрастает до 80-90% в некоторых странах с низким и средним уровнем дохода.

Авторы указывают: хотя большинство бактерий, обладающих множественной лекарственной устойчивостью (устойчивые, по крайней мере, к одному агенту в трех или более классах противомикробных препаратов), обитают в больницах, некоторые из них уже стали распространенными в обществе.

Пациенты, покидающие больницу, могут принести домой устойчивый к метициллину Staphylococcus aureus на своей коже, например, или устойчивые штаммы энтеробактерий в кишечнике. Эти бактерии могут затем передаваться другим членам семьи.

Ученые утверждают, что только улучшение гигиены рук способно предотвратить развитие многих инфекций дома, в школе, детском саду и на рабочем месте.

Только около 19% людей моют руки после посещения туалета, а ведь эта нехитрая гигиеническая процедура снижает риск возникновения диареи на 23%, респираторных заболеваний – на 21% и желудочно-кишечных заболеваний – на 31%, как показали исследования с хорошим методологическим дизайном, на которые ссылаются авторы.

Кроме того, в позиционном документе освещена проблема пищевых патогенов, включая сальмонеллу, кампилобактер и кишечную палочку. Ежегодно они поражают миллионы людей во всем мире, вызывая диарею и другие изнурительные симптомы.

Исследование, проведенное в 2014 году в Мексике, выявило сальмонеллу почти во всех кухонных салфетках для мытья посуды. Замачивание их дважды в день в 2% растворе отбеливателя снижает количество бактерий на 98%.

Авторы определяют следующие ключевые факторы риска передачи инфекции в домашних условиях:

• обработка пищевых продуктов, включая загрязненные разделочные доски и кухонные губки;
• посещение туалета;
• смена подгузника ребенка;
• кашель, чихание и сморкание;
• касание поверхностей, к которым часто прикасаются другие люди;
• обработка и стирка одежды и домашнего белья;
• уход за домашними животными;
• утилизация отходов;
• уход за инфицированным членом семьи.

В качестве основных стратегий борьбы с инфекцией в домашних условиях они рекомендуют:

• мытье с мылом или моющим средством, с последующим тщательным ополаскиванием;
• санитайзер для рук на основе спирта;
• инактивация или уничтожение микробов на твердых поверхностях с использованием дезинфицирующего средства;
• механическое удаление патогенов при помощи сухого протирания предметов обихода;
• нагрев до не менее +60 °C;
• ультрафиолетовое излучение;
• сочетание вышеперечисленных мероприятий.

Однако специалисты отмечают, что необходимы дальнейшие исследования для оценки степени, в которой эти методы могут способствовать предотвращению распространения устойчивых к противомикробным препаратам бактерий.