Серьезно, но не безнадежно. Что мы знаем о гепатите В

A, B, C, D, E, F, G... Это не английский алфавит, а типы гепатитов, которые известны медикам на данный момент. Разберемся, что такое гепатит В, и почему эта форма болезни считается одной из самых заразных и опасных.

Гепатит B – воспалительное заболевание печени инфекционного характера, которое является потенциальной угрозой для жизни. Болезнь проявляется после попадания вируса в кровь. Кроме гематологического пути передачи, заразиться можно через слюну и сперму.

Вирусный гепатит имеет преимущественно острую форму, однако нельзя исключать и возможность хронического развития болезни. Подобное происходит примерно в 10% случаев, и у этих пациентов существует высокий риск развития цирроза и рака печени, поэтому они должны постоянно находиться под наблюдением врачей.

Гепатит В: агрессивен и опасен

Вирус гепатита В отличается невероятной устойчивостью к внешним факторам: на него не действует длительное кипячение, а в замороженном состоянии он может сохраняться годами. Попадая в организм, вирус начинает атаковать гепатоцины – клетки печени. В результате этот орган больше не может полноценно выполнять свою основную функцию по детоксикации организма и выработке желчи.

Кроме того, циркулируя в организме, вирус гепатита В проникает в слюну, сперму, мочу, влагалищные выделения, поэтому больной человек является потенциально опасным для окружающих.

Особая группа риска – дети, поскольку при инфицировании малышей первого года жизни хронический гепатит развивается у 80-90% инфицированных, а у старших вирус становится причиной хронизации процесса в 30-50% случаев.

Если заражается взрослый человек и болезнь имеет выраженное течение, то хроническая форма гепатиа В развивается только у 5% людей.

Как передается гепатит В

Установлено, что по степени заразности вирус гепатита В превосходит ВИЧ в 100 раз. Заболеть можно в результате проведения любых медицинских манипуляций, пирсинга, обрезного маникюра, нанесения татуировок, незащищенного полового контакта, поцелуев. Существует высокий риск передачи вируса от инфицированной матери ребенку во время родов.

Заражение через биологические жидкости – слюну или сперму – возможно в том случае, если у здорового человека имеются какие-либо повреждения кожного покрова или ранки, в которые могли бы попасть эти жидкости.

Вирус гепатита В не передается через молоко матери и не проникает через плацентарный барьер.

Картина симптомов гепатита В

Инкубационный период этого заболевания достаточно длительный. Первые признаки могут появиться спустя 30 и даже 180 дней после инфицирования.

На начальном этапе болезни появляются слабость и головная боль, повышается температура тела, иногда состояние сопровождается болью в суставах и высыпаниями на коже. Все эти симптомы очень похожи на развитие гриппа или ОРВИ, больной начинает принимать жаропонижающие препараты, в состав которых входит парацетамол. А это самый опасный компонент, который вызывает печеночную недостаточность.

Кроме того, еще не зная о своей болезни, человек становится источником заражения для других людей.

На более поздних сроках развития вирусного гепатита В кожа и склеры глаз приобретают желтый оттенок, что свидетельствует о развитии печеночной недостаточности. Больной начинает жаловаться на тошноту, появляются периодические приступы рвоты, тяжесть в правом подреберье. Моча становится темной, а вот кал – наоборот, светлым.

 
Диагноз: гепатит В

При первой встрече врач должен обязательно установить, был ли человек в контакте с другими больными гепатитом, проводились ли ему ранее медицинские манипуляции и какие, занимается ли он незащищенным сексом.

Чтобы поставить точный диагноз, назначаются клинический и биохимический анализы крови. В частности, биохимический анализ покажет степень поражения печени – чем выше показания билирубина, а также печеночных ферментов (АЛТ, АСТ) и щелочной фосфатазы, тем серьезнее и масштабнее процесс разрушения печеночной ткани. Также больному необходимо сдать анализ крови на наличие специфического антигена вируса гепатита В. Назначается абдоминальное ультразвуковое исследование брюшной полости, а в некоторых случаях – МРТ и КТ печени.

Как избежать заражения гепатитом В

Самым надежным способом защиты считается вакцинация – ее эффективность составляет более 95%. Согласно украинскому прививочному календарю, ребенку вакцина против гепатита В вводится трижды: в течение первых 24 часов после рождения, затем через месяц после первого введения и третья доза – в шестимесячном возрасте.

Взрослым людям проводят вакцинацию при условии, что они ранее не болели гепатитом В. Провести данную манипуляцию рекомендуется, если в семье у близких родственников диагностирован гепатит В, медицинским работникам, тем, кто планирует путешествия в страны Азии, Африки, Южной Америки, ближнего Востока, людям с сахарным диабетом, пациентам, находящимся на гемодиализе или получающим препараты крови.

Прививка против гепатита В не гарантирует пожизненную защиту – иммунитет формируется на 5-8 лет.

Кроме того, избежать «встречи» с гепатитом В помогут известные правила жизни:
• отказаться от незащищенного секса, в том числе и анального;
• обращаться в салоны красоты и парикмахерские только с хорошей репутацией;
• не использовать бытовые предметы и инструменты (зубные щетки, маникюрные ножницы, щипцы), принадлежащие другим людям.

Лечение гепатита В

Лечение гепатита В симптоматическое, специфической терапии против этого заболевания нет. Чтобы уменьшить проявления интоксикации организма, назначается внутривенное инфузное (капельницы) введение препаратов, которые способствуют выведению токсинов из организма. Важно учитывать, что все препараты назначаются в умеренных дозах, поскольку из-за пониженной функциональности печени их метаболизация ограничена.

Применяется антивирусная терапия, которая блокирует размножение вируса, снижает его активность и предотвращает развитие осложнений. Курс лечения также предусматривает применение гепатопротекторов, которые способствуют укреплению стенок гепатоцитов, стимулируют выработку желчи и являются прекрасным профилактическим средством, препятствующим образованию фиброзной ткани в печени.

Важным моментом при лечении гепатита В является соблюдение диеты, предусматривающей длительный отказ от продуктов, которые могут оказывать негативное влияние на работу печени – жирных, жареных острых, консервированных блюд. А также необходимо полностью исключить употребление любых алкогольных напитков.

Медикаментозное лечение вирусного гепатита В может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет, вдобавок больному нередко необходимы повторные курсы терапии.