РЗ №9

Синдром захитування, або кінетоз: як не допустити патологічної реакції

Практично все своє життя людина проводить у русі: ми летимо в літаку в далеке відрядження, вирушаємо на теплоході у морський круїз, трясемося в автобусі на дачу або просто крутимося на каруселі з дітьми у вихідний. І більшість з нас від цих переміщень отримує задоволення або, принаймні, не потерпає. Але для декого вони можуть стати справжнім випробуванням.

Приблизно 30% дорослих і 60% дітей у світі страждають від так званих хвороб руху – синдромів захитування, або кінетозів. Вважається навіть, що до захитування схильні абсолютно всі люди, тільки в різному ступені. Кінетоз – патологічна реакція організму на незвичний рух.

КІНЕТОЗ, АБО СИНДРОМ ЗАХИТУВАННЯ

Строго кажучи, кінетоз – це навіть не хвороба, а хворобливий стан, який для життя не є безпечним, але є дуже неприємний у своїх проявах. Найбільш поширеними його різновидами є морська, повітряна, автомобільна та вагонна хвороби. Менш відоме захитування при верховій їзді, поїздках у ліфті та на ескалаторі в метро, катанні на гойдалці та атракціонах. У рідкісних випадках симптоми кінетозу виникають навіть при погляді униз з великої висоти.

До появи синдрому захитування призводить дисбаланс, що виникає між інформацією, яку мозок людини отримує одночасно від вестибулярного апарату – органу, розташованого у внутрішньому вусі, який відповідає за координацію наших рухів і правильне сприйняття положення тіла в просторі, та органів зору.
Наприклад, коли людина сидячи їде у транспорті, вестибулярний апарат передає у мозок сигнали, які той розцінює як перебування в стані спокою, адже тіло не рухається, а очі в цей самий час фіксують швидке переміщення предметів за вікном, і передані ними імпульси інтерпретуються мозком як рух. У відповідь на цю суперечливу, неузгоджену інформацію організм і реагує симптомами захитування.

Найбільш схильні до кінетозу діти від 2 до 12 років через функціональну незрілість і легку збудливість вестибулярного апарату, особливо дівчатка. Взагалі жінки страждають від захитування частіше за чоловіків, причому симптоми хвороби руху у них значно посилюються під час вагітності та менструації.

СИМПТОМИ КІНЕТОЗІВ

Існує чотири основні форми кінетозів, умовно розділені за симптомами, що їх супроводжують.

1. Неврологічна, або нервова, форма має такі провідні симптоми: порушення координації рухів, запаморочення, головний біль, відчуття втоми, слабкості, сонливості. У важких випадках можливі психічні порушення – депресія, астено-невротичний синдром, ілюзорне сприйняття дійсності, когнітивні розлади.

2. Шлунково-кишкова форма характеризується диспепсичними симптомами: нудотою, блювотою, відсутністю апетиту. Іноді спостерігаються спотворення смакових відчуттів (наприклад, присмак металу або мила в роті) та яскраво виражена чутливість до запахів (тютюнового диму, вихлопних газів, парфумерії та їжі).

3. Серцево-судинна форма особливо небезпечна для тих, хто має захворювання саме цієї системи організму. Початися вона може з почастішання частоти серцевих скорочень, підвищення артеріального тиску, аритмії. При збільшенні захитування пульс сповільнюється, дихання стає поверхневим і артеріальний тиск може різко впасти.

4. Змішана форма, при якій будь-які з симптомів, властиві трьом попереднім формам, можуть виникати одночасно або в різних комбінаціях.

І лише два вегетативних симптоми, як правило, спостерігаються при всіх формах кінетозів – підвищене потовиділення і блідість шкірних покривів.

ЯК БОРОТИСЯ ІЗ ЗАХИТУВАННЯМ

Щоб мінімізувати ймовірність заколисування, важливо вибрати «правильне» місце:

на борту судна – у центральних каютах на верхній палубі;
у літаку – навпроти крила, бажано у центральному ряду крісел;
у поїзді – в головному вагоні складу;
у автобусі або автомобілі – поруч з водієм, де є можливість вільно дивитися на лінію горизонту;
в будь-яких транспортних засобах – обличчям по ходу руху;
бажано уникати сусідства з кухнею, машинним відділенням, туалетом, тобто будь-якими приміщеннями – джерелами специфічних запахів;
варто подбати про можливість постійного доступу свіжого повітря.

ПРОФІЛАКТИКА І ЗАСОБИ ПЕРШОЇ ДОПОМОГИ ПРИ КІНЕТОЗАХ

Перед передбачуваною поїздкою необхідно добре виспатися і відпочити.
Не вирушайте в поїздку натщесерце і не переїдайте перед дорогою. Легко перекусіть овочами або фруктами за пару годин до посадки. Під час тривалої подорожі краще харчуватися часто і потроху.
Перед дорогою не варто пити багато рідини. Уникайте вживання молока і газованих напоїв, віддайте перевагу кисломолочним продуктам і негазованій мінеральній воді. Утримайтеся також від вживання спиртних напоїв і зведіть куріння до мінімуму.
По можливості вибирайте нічні рейси, адже їх значно легше переносити, ніж денні.
Не дивіться в ілюмінатор літака і у бокове вікно автобуса. Не користуйтеся комп'ютером, не читайте під час руху, фіксуйте погляд на нерухомому предметі в салоні або на лінії горизонту.
Обмежте рухи головою до мінімуму. Сядьте, відкинувши голову на спинку сидіння, а краще, якщо є можливість, ляжте, закрийте очі, постарайтеся заснути.
Спробуйте відволіктися, послухайте музику, поспілкуйтеся з попутниками. Від нудоти допоможуть часточка лимона, м'ятний льодяник, холодний компрес на лоб. Якщо терпіти нудоту стає неможливо, піднесіть до носа ватку, змочену нашатирним спиртом.
Іноді допомагає такий прийом – постукування ногами по підлозі з п'яти на носок. Ці рухи створюють ілюзію звичайної ходьби по землі та зводять до мінімуму невідповідність сигналів, що надходять у мозок від очей і вестибулярного апарату.

ТРЕНУВАННЯ ВЕСТИБУЛЯРНОГО АПАРАТУ

Хоча вважається, що радикальних методів лікування кінетозів не існує, при регулярних тренуваннях наш вестибулярний апарат перестає відповідати патологічним порушенням на незвичний рух. Корисні регулярні вправи з нахилами і поворотами голови, обертаннями тулуба, перекиди і поза «берізки», спортивні ігри, що поєднують біг і стрибки з мінливим прискоренням (футбол, волейбол, баскетбол, великий теніс), а також велосипедні прогулянки, катання на ковзанах і гірських лижах, заняття йогою, аеробікою і бальними танцями.

ВПРАВИ ДЛЯ ТРЕНУВАННЯ ВЕСТИБУЛЯРНОГО АПАРАТУ

Стати рівно, ноги на ширині плечей, руки – вздовж тіла. Повільно повертайтеся на 360° за годинниковою стрілкою, потім у зворотний бік. Виконайте по 2-3 повороти в кожний бік.
У положенні стоячи на одній нозі другу підійміть і зігніть в коліні під кутом 90°. Виконайте 2-3 оберти піднятою ногою в гомілковостопному суглобі за годинниковою, а потім проти годинникової стрілки. Повторіть вправу іншою ногою.
Сидячи на стільці, виконуйте повільні повороти головою вправо і вліво. Потім нахил голови вперед і назад, до правого і до лівого плеча. Повторіть всі повороти і нахили по 2-3 рази.
У положенні сидячи, зберігаючи нерухомість шиї, зафіксуйте погляд на будь-якій точці перед собою. Потім максимально відведіть погляд вправо, вліво, вгору і вниз. Повторіть вправу 2-3 рази з відкритими очима і стільки ж із закритими.

Не чекайте появи явних ознак кінетозів, краще заздалегідь, порадившись з лікарем, перед поїздкою прийміть відповідний ефективний засіб. Наприклад, для профілактики захитування – препарат НООФЕН®, 250-500 мг одноразово за 1 годину до польоту або при появі перших симптомів хвороби руху.

ТРОМБОЗИ – НЕБЕЗПЕКА ДОВГИХ ПОДОРОЖЕЙ СИДЯЧИ

Основна спільна риса довгих подорожей сидячи (літаком, автобусом, автомобілем, електричкою тощо) – сильне обмеження рухливості.
Причому, чим довше ми сидимо, тим більше навантаження на нижню частину тіла. Кровообіг у ногах уповільнюється, судини звужуються, утруднюється відтік лімфи, ноги набрякають і болять. Звідси і головна небезпека таких способів пересування – ризик закупорки вен внаслідок утворення в них тромбів. Уникнути або хоча б знизити ймовірність тромбоутворення допоможуть наступні рекомендації.

В якості профілактики згущення крові до поїздки, якщо немає протипоказань, прийміть 100-300 мг аспірину.
При будь-якому зручному випадку намагайтеся прогулятися проходом між кріслами під час поїздки або польоту. Якщо це неможливо, то періодично хоча б вставайте, щоб знизити напругу в спині та поліпшити кровообіг у всьому тілі.
Кожні півгодини-годину робіть гімнастику для ніг, щоб активізувати місцевий кровообіг і посилити відтік лімфи. Досить кількох простих вправ: спираючись по черзі на п'яту і на носок, піднімайте і опускайте стопи, робіть ними кругові рухи, ворушіть пальцями.
Намагайтеся змінювати позу кожні 10-15 хвилин. Не сидіть, поклавши ногу на ногу: при цьому судини нижніх кінцівок перетискаються, кровообіг порушується, а це підвищує ризик утворення тромбів.
Потягуйтеся, сидячи у своєму кріслі, напружуючи руки і ноги, щоб уникнути в них оніміння.
Не користуйтеся в поїздці снодійним і транквілізаторами, не приймайте гіпотензивні препарати, пийте достатню кількість рідини, уникайте вживання алкоголю.
У поїздку вдягайте просторий одяг з натуральних тканин, що не сковує рухів і не врізається в тіло. Уникайте вузького, незручного взуття. Якщо в дорозі ви більше 4 годин, хоча б розшнуруйте черевики.