Лапароскопія – хірургія одного дня

Уточнити діагноз лише за один день, коли всі інші обстеження виявилися малоінформативними, і покинути лікарняну палату вже через добу після операції? Це цілком реально завдяки сучасній малоінвазивній методиці хірургічного втручання – лапароскопії.

Менш травматичною альтернативою порожнинним операціям у багатьох випадках сьогодні є операції лапароскопічні. Вони дозволяють обстежувати і оперувати внутрішні органи, не розкриваючи черевної порожнини, що дає можливість скоротити післяопераційний період буквально до одного-двох днів.

У яких випадках застосовується лапароскопія

Найчастіше лапароскопія застосовується в абдомінальній хірургії, гінекології та флебології. Переважно лапароскопічним методом хірурги оперують судини, органи черевної порожнини, заочеревинного простору і сечостатевої системи: шлунок, підшлункову залозу, печінку, жовчний міхур, кишківник, нирки, сечовий міхур, матку, маткові труби, яєчники, яєчка.

Лапароскопія – найбезпечніший і найефективніший у світі метод оперативного втручання. Завдяки тому, що проводиться вона з мінімальними пошкодженнями черевної стінки (всього кілька проколів діаметром від 3 до 10 мм), відновлення пацієнтів після операції проходить значно легше і швидше, післяопераційні болі мають набагато меншу інтенсивність, а ризик розвитку післяопераційних ускладнень значно знижується.

Лікувальна лапароскопія

Лікувальна лапароскопія буває плановою, яка виконується в заздалегідь призначений певний день, а її відтермінування, в разі необхідності, не завдає суттєвої шкоди здоров'ю пацієнта, і екстреною, яка проводиться в терміновому порядку для порятунку життя хворого в разі гострого захворювання.

За допомогою лапароскопічних операцій видаляють апендикс, камені з жовчного міхура, жовчних протоків і нирок, самі жовчний міхур і нирки, кісти та інші новоутворення печінки і нирок, спайки в черевній порожнині, міоми і фіброміоми матки, кісти яєчників, лікують ендометріоз, відновлюють прохідність маткових труб, переривають позаматкову вагітність, усувають перекрут яєчників і варикоцеле, виконують вправлення пахової грижі та пластику пупкової і діафрагмальної гриж.

Діагностична лапароскопія

Практично у всіх розвинених країнах діагностична лапароскопія входить до стандартних методів дослідження для правильної постановки або уточнення діагнозу. Ця хірургічна методика дослідження дозволяє уважно оглянути і детально вивчити внутрішні органи, мінімально травмуючи черевну стінку.

Діагностична лапароскопія призначається при незрозумілих болях в області живота або малого таза, захворюваннях печінки і пухлиноподібних утвореннях в черевній порожнині та заочеревинному просторі. Лапароскопія – один з найбільш точних і безпечних методів проведення біопсії з метою отримання матеріалу (біоптату) для цитологічного і гістологічного досліджень. Це дозволяє точно визначити тип і стадію захворювання, наприклад, при раку шлунка або раку яєчників, щоб якомога швидше почати проводити пацієнту передопераційну хіміотерапію.

Основною перевагою діагностичної лапароскопії є практично стовідсоткова точність встановлення діагнозу.

Проведення лапароскопічних операцій

Зазвичай для проведення лапароскопічної операції використовують загальний наркоз. Після того, як пацієнт за допомогою спеціальних препаратів був занурений в медикаментозний сон, через невеликий прокол у черевній стінці в його черевну порожнину нагнітають деяку кількість вуглекислого газу, який піднімає стінку живота куполом, тим самим створюючи операційний простір і полегшуючи доступ до внутрішніх органів.

Потім в черевну порожнину через 2-3 проколи вводять лапароскоп, лапароскопічні інструменти і ендоскопічну апаратуру. На одному кінці лапароскопа знаходиться об'єктив, на іншому – блок мініатюрної відеокамери. Зображення внутрішніх органів і тканин, отримане за їх допомогою, передається з багаторазовим збільшенням на екран монітора, за яким і орієнтується хірург, виконуючи необхідні маніпуляції лапароскопічними інструментами.

Тривалість лапароскопічної операції може становити від 15-30 хвилин (в разі діагностичної лапароскопії) до декількох годин (при проведенні лапароскопії з лікувальною метою, в залежності від складності патології, яку усувають).

Переваги лапароскопічних операцій

  1. Малоінвазивність у порівнянні з порожнинними операціями. Роблять від 2 до 4 невеликих проколів (діаметром 3-10 мм) замість великих розрізів черевної стінки. При цьому значно скорочується доза застосовуваних під час наркозу препаратів і не потрібне застосування сильнодіючих знеболюючих препаратів після операції.
  2. Короткострокове перебування пацієнта у стаціонарі (від 1 до 3 діб).
  3. Відсутність великих післяопераційних рубців і шрамів.
  4. Швидке відновлення після операції. На другу-третю добу після лапароскопічної операції пацієнти, як правило, повертаються до повноцінного життя.
  5. Оперативне втручання проводиться максимально фізіологічно, практично без ушкодження сусідніх анатомічних структур.
  6. Мінімальна кількість післяопераційних ускладнень.

 

Читати далі

Мнение специалиста

Підпишіться на щотижневу розсилку наших новин

Також читають

ВИПАДКОВА СТАТТЯ

Хворих на коронавірус рятує плазма крові пацієнтів, які видужали
ВООЗ повідомляє, що антитіла, які містяться у плазмі крові людей, які видужали, можуть врятувати хворих на COVID-19. Цей метод особливо ефективний на ранніх етапах хвороби та у важких випадках. Епі ...
[ read more ]
Завантаження...
Load next
Facebook Twitter Telegram