Ендометріоз – причина жіночого безпліддя

Однією з поширених причин жіночого безпліддя є ендометріоз. Це захворювання діагностують у 50% жінок репродуктивного віку, і в 20–40% випадків воно призводить до нездатності зачати дитину. Про основні симптоми та чинники, що провокують розвиток цієї патології, читайте в нашому інтерв'ю.

Професор Тетяна Татарчук, член-кореспондент НАМН України, д. м. н., завідуюча відділенням ендокринної гінекології Інституту педіатрії, акушерства та гінекології АМН України.

– Багато жінок дізнаються про існування ендометріозу лише тоді, коли виникає необхідність у хірургічному лікуванні. За якими симптомами і характеристиками можна запідозрити розвиток цієї патології?

– Якщо говорити про ранню діагностику, про дівчаток-підлітків, то найперша і важлива ознака – болючі місячні. Чомусь багато хто сприймає їх як норму. Однак це абсолютно помилкова думка. Сьогодні вже доведено: болючі місячні в підлітковому віці є першим і найвірнішим симптомом, який говорить про велику ймовірність розвитку у цієї дівчинки згодом ендометріозу. Своєчасне і адекватне лікування болючої ​​менструації дозволить попередити захворювання.

Ще одна ознака – порушення циклу, ненормальний перебіг менструації: рясні місячні, підвищення температури тіла до початку місячних, важкий передменструальний синдром.

І, звичайно ж, важливий симптом – безпліддя. Якщо жінка тривалий час не може завагітніти, існує велика ймовірність того, що у неї ендометріоз.

Важливо відзначити, що є і незвичайні форми цієї патології, такі як екстрагенітальний ендометріоз. Це коли ендометріозне утворення перебуває не тільки в матці, але ще і в інших органах (підшлунковій залозі, шлунку тощо). Симптоми в такому випадку будуть іншими. Наприклад, перед початком і під час менструації у жінки може з'являтися кашель. Після закінчення місячних він проходить. І так повторюється кожного циклу. Такий симптом може вказувати на ендометріоз бронхів або легень.

Ендометріоз – гінекологічне захворювання, при якому клітини ендометрію
(внутрішнього шару стінки матки) розростаються за межами матки.

– У чому основна небезпека ендометріозу?

– У тому, що ендометріоз часто рецидивує і вимагає постійного спостереження. Дуже важливо розуміти, що успішно зроблена операція на хорошому обладнанні хорошими фахівцями не захистить вас від рецидиву. Іноді пацієнтка переживає 7–8 операцій.

Також небезпека полягає у прогресуванні захворювання. Спочатку це безпліддя, потім виникає сильний больовий синдром, який не дає жити повноцінно. І, на жаль, це нерідко призводить до необхідності проведення радикальних операцій, коли доводиться видаляти всі репродуктивні органи.

У деяких випадках ендометріозні утворення приймають форму злоякісних.

– Чим обумовлений розвиток цього захворювання? Це гормони, спадковість, зовнішні чинники?

– Це дуже складне питання, над яким думають лікарі всього світу. Важко виділити одну з причин. Швидше, це комплекс чинників.

Ендометріоз – гормонозалежне захворювання, для якого характерні зниження рівня гестогенних гормонів і гіперестрогенію (надлишок естрогенів). Сьогодні весь світ живе в умовах відносної естрогенної домінанти, тобто коли естрогенних гормонів більше, ніж прогестерону.

Крім того, сьогодні жінки мало вагітніють, мало народжують, відповідно, період, коли організм насичується прогестероном (а під час вагітності спостерігається високий рівень цього гормону), значно зменшується.

Також дуже важливим чинником вважається подовження періоду між початком статевого життя жінки і її першими пологами (коли організм отримує прогестеронове живлення). Ще кілька років тому перша вагітність, як правило, наступала у 20–25 років, а якщо пізніше, вважалося, що це пізня перша вагітність, а зараз перша вагітність після 30 років – звичне явище.

Ще одна причина, яка провокує розвиток ендометріозу, – запальні захворювання. І в цьому питанні важливу роль відіграє ранній початок статевого життя, характерний для сьогоднішнього часу. Відсутність вибірковості при виборі статевих партнерів, велика їх кількість нерідко призводять до розвитку хронічних інфекційних і запальних захворювань. До цього додамо порушення гормонального балансу – і отримаємо ендометріоз.

Ну і, звичайно, такий чинник, як стрес, також не можна скидати з рахунків. Потрібно розуміти, що на тлі хронічного стресу активізується будь-яка аутоімунна патологія.

– Які профілактичні дії потрібні для зниження ризику розвитку ендометріозу?

– Ви знаєте, всі профілактичні дії щодо багатьох проблем зі здоров'ям дуже прості. Перш за все, це раціональний спосіб життя: дотримання умов гігієни, а також мінімізація стресів. Звичайно, стресогенне середовище нам складно змінити – воно завжди було, є і буде. А ось вміння ставитися до неприємних обставин творчо, прагнення скоротити кількість ситуацій, які можуть засмутити, – це залежить саме від людини.

Важливу роль відіграє і харчування. Необхідно, щоб ваш денний раціон не став причиною надмірної ваги, а також щоб їжа була насичена вітамінами, мікроелементами і антиоксидантами. Саме останні серйозно знижують ризик розвитку ендометріозу.

Вагітність і пологи забезпечують організму жінки
«прогестеронове живлення», що знижує ризик розвитку ендометріозу.

– А що можна порекомендувати жінкам, у яких раніше діагностували це захворювання?

– Дуже складно, практично неможливо давати загальні рекомендації в даному питанні. Можу сказати, що необхідне постійне спостереження за станом здоров'я. Найчастіше призначається курс лікування із застосуванням гестагенних препаратів. Якщо жінка страждає від сильних болів під час менструації, необхідно передовсім вирішити цю проблему і після цього намагатися завагітніти.

ПРОДУКТИ-АНТИОКСИДАНТИ

Для профілактики ендометріозу рекомендується вживати продукти з високим вмістом антиоксидантів. Трьома основними вітамінами-антиоксидантами є бета-каротин, вітамін C і вітамін E. Їх можна знайти у фруктах і овочах яскравих кольорів: фіолетового, синього, червоного, помаранчевого і жовтого відтінків. Наприклад: абрикоси, спаржа, броколі, морква, грейпфрут, кавун, полуниця, червоний виноград тощо. Для отримання більшої користі від цих продуктів їжте їх сирими або трохи провареними на пару.