Как происходит обследование у детского офтальмолога

В работе детского офтальмолога есть своя специфика. Любому ребенку у врача страшно, особенно если это первый визит. Маленький ребенок не сможет вытерпеть длительного осмотра, и именно поэтому обследование происходит в виде игры. Мы с детьми играем в пиратов и одновременно проверяем остроту зрения, разглядываем «трансформера» – так не боимся определять силу очковых линз для будущей коррекции. Далее знакомимся с чудо-микроскопом, в котором ребенок видит волшебных фей, метеориты, космические корабли, а врач в это время оценивает анатомические структуры органа зрения. Вместе с детьми смотрим мультфильмы и одновременно проводим компьютерную диагностику – определяем рефракцию глаза и ловим «солнечных зайчиков», осматривая глазное дно. Все это очень весело, быстро и увлекательно.

С какого возраста необходимо посещать детского офтальмолога?

Первый осмотр органа зрения проводит неонатолог еще в роддоме. Врач оценивает положение и размер глазных яблок, наличие врожденной патологии век, наличие или отсутствие выделений. Если нет жалоб, следующие плановые осмотры проводят между 3-м и 6-м месяцем, потом в 1 год, 3 и 6 лет и перед поступлением в учебное заведение. Если ребенок родился недоношенным или имеет врожденные пороки, связанные с заболеваниями органа зрения, офтальмолог должен осмотреть младенца еще в роддоме и направить в соответствующее учреждение для уточнения диагноза. В дальнейшем ребенка осматривают по специальному графику, в каждом отдельном случае он индивидуален. Это также касается детей, у которых были родовые травмы и кефалогематомы. Если в семье есть случаи врожденной глаукомы, катаракты или ретинобластомы, то младенца нужно осмотреть в кабинете офтальмолога в первый месяц жизни.

Важно отметить, что некоторые дети, даже относительно взрослые, могут не жаловаться на пониженное зрение, даже на слепоту одного глаза, особенно если она врожденная (они «так видели всегда» и не имеют сравнений), а родители не замечают проблемы, потому что ребенок «все видит» за счет здорового парного глаза.

Какие самые частые заболевания органа зрения у детей?

За последние годы обращения к детскому офтальмологу участились, потому что в нарушении зрения большую роль играют не только гены или экология, но и нагрузка на глаза, которая значительно увеличилась с появлением современных телефонов, планшетов и модой на общение в социальных сетях. Участились случаи близорукости и косоглазия и, как следствие, амблиопии – это «ленивый глаз», не привыкший видеть на 100%. Также обращаются дети с проблемами дальнозоркости, с отсутствием бинокулярного зрения, с врожденными птозами (опущение века), проблемами зрительного нерва и сетчатки. Участились и аллергические конъюнктивиты и холязионы.

Как проводится лечение детей у офтальмолога?

Существует несколько вариантов лечения:

  • медикаментозное лечение с помощью глазных капель и мазей, которые непосредственно закладывают в глазную щель. Преимущественно это лечение аллергических и различных воспалительных заболеваний органа зрения: конъюнктивита, кератита, холязионов, ячменя, блефарита;
  • проводится коррекция дальнозоркости очками, контактными линзами. Если это миопия (близорукость), проводят коррекцию ночными жесткими линзами, также существуют специальные призматические очки, которые помогают развивать бинокулярное зрение, и очки-тренажеры для лечения амблиопии;
  • существует метод аппаратного лечения, применяемый с 3-летнего возраста, ведь мы работаем с сознанием ребенка, «смотрим глазами, но видим мозгом», то есть ребенок должен понимать, что мы у него просим, и выполнять несложные задачи: поставить голову на подставку, прижаться лбом, надеть очки, следить за курсором на экране монитора. Все это происходит в виде игры, детям очень нравится;
  • хирургическое вмешательство выполняют при врожденных аномалиях век, новообразованиях конъюнктивы или орбиты, а также при косоглазии, которое не поддается лечению очками. Иногда такое лечение выполняют на первом году жизни ребенка.

Какие симптомы должны насторожить родителей?

  • Ребенок не фиксирует взгляд на лампочке (с первого-второго месяца жизни), на игрушке (со второго-третьего месяца жизни) – «плавающий взгляд».
  • Разные диаметры зрачков глаз.
  • Широкие зрачки, которые не сужаются при ярком освещении.
  • Отсутствие на фото эффекта «красного глаза». Если зрачки на фото красные – патологии нет, если один или оба зрачка светятся белым, серым или зеленым цветом – необходимо как можно скорее посетить детского офтальмолога!
  • Покраснение глаз, век.
  • Желтоватые, зеленоватые выделения из глаз.
  • Слезотечение.
  • Светобоязнь.
  • Уменьшение или увеличение размеров одного глаза по сравнению с другим.
  • Зуд или боль в глазах.
  • Снижение зрения (ребенок не видит двумя глазами те предметы, которые видите Вы, при закрытии одного глаза Вы замечаете резкое беспокойство или протест малыша).
  • Потеря ориентации из-за плохого зрения в сумерках (ребенок не может найти игрушку, натыкается на предметы, осторожно передвигается).
  • Косоглазие.
  • Подергивание глазных яблок (глаза «бегают»).
  • Ребенок «жмурится» или у него вынужденное (неровное) положение головы. 

Глаз является как бы продолжением мозга, имеет те же оболочки и сосуды, что и мозг. Поэтому осмотр глазного дна необходим для правильной постановки диагноза и индивидуального подбора лечения даже при некоторых смежных заболеваниях. Будьте ответственными!

Подробнее

Мнение специалиста

Подпишитесь на еженедельную рассылку наших новостей

Читают также

Случайная статья

Назван продукт, который снижает риск развития предраковых заболеваний кишечника у мужчин
Исследование Университета Вашингтона в Сент-Луисе доказало, что употребление йогурта два раза в неделю может снизить риск развития предраковых заболеваний кишечника у мужчин на 20%. Аналогичных р ...
[ читать далее ]
Load next