Какие самые информативные методы обследования глаз

Стандартное офтальмологическое обследование состоит из набора тестов для определения остроты зрения, изучения функции глазных мышц и полей зрения, измерения внутриглазного давления и анализа состояния глазного дна. Осмотр у офтальмолога начинается в тот момент, когда вы переступаете порог кабинета. Каждый ваш шаг, взгляд, поворот головы способен многое рассказать опытному врачу о здоровье ваших глаз. Но основными ориентирами при установлении диагноза будут результаты комплексного исследования, в которое обязательно войдут следующие обследования.

Авторефрактометрия

Компьютерное исследование роговицы и определение рефракции глаза (процесс преломления световых лучей в оптической системе органа зрения).

Позволяет выявить дальнозоркость, близорукость, астигматизм, катаракту (это заболевание, выраженное помутнением хрусталика, определяется путем множественных обследований, но начинается диагностика именно с авторефрактометрии).

Как проводится: излучаемый прибором пучок инфракрасного света проходит через зрачок к сетчатке. При входе и выходе из глаза рефрактор фиксирует показания, на основе которых и делаются выводы о клинической рефракции глаза. Все расчеты производятся автоматически. От пациента требуется лишь сохранять неподвижное положение в течение нескольких минут.

Визометрия

Определение остроты зрения проводится с помощью хорошо нам знакомых таблиц со строчками специально подобранных знаков (букв, цифр, крючков, полос, рисунков) – оптотипов. Сейчас все большее распространение получают проекторы оптотипов.

Позволяет выявить дальнозоркость, близорукость, астигматизм, катаракту.

Как проводится: сидящему на стуле пациенту предлагается назвать знаки, показанные врачом (стандартное расстояние до стенда в нашей стране – 5 метров, в Европе и США – 6).  Каждый глаз исследуется в отдельности: сначала проверяется правый, затем – левый.

Тонометрия

Измерение внутриглазного давления (ВГД) – давления, под которым внутриглазная жидкость находится внутри глазного яблока.

Позволяет выявить глаукому – болезнь, которую «запускает» именно повышенное ВГД и приводит к разрушительным процессам волокон зрительного нерва. Незаметно для самого человека поле его зрения постепенно сужается от периферии к центру. Кроме того, высокое ВГД может быть вызвано гормональным сбоем при климаксе и нарушениях функции щитовидной железы.

Как проводится: ВГД может быть определено пальпаторно (ориентировочно) или с помощью тонометров аппланационного или импрессионного типов. В первом случае врач определяет ВГД через тактильные ощущения от надавливания указательными пальцами на глазное яблоко пациента. Чем выше давление – тем плотнее глазное яблоко. Но более точное и распространенное определение ВГД – инструментальное измерение. После проведенной анестезии глаза офтальмолог помещает тонометр (специальный прибор-грузик), окрашенный тонким слоем краски, на центр роговицы пациента. Результат определяется по площади окрашенной поверхности роговицы в результате контакта с грузом. Процедура не болезненная, но вызывает дискомфортные ощущения. 

Офтальмоскопия

Один из самых важных методов исследования диска зрительного нерва, сетчатки и сосудистой оболочки (хориоидеи). Применяются два метода офтальмоскопии – прямая и обратная. Прямая показывает глазное дно в неперевернутом (прямом) виде, а обратная позволяет врачу видеть глазное дно в перевернутом (обратном) положении. К разновидностям этого метода относятся офтальмобиомикроскопия, офтальмохромоскопия и осмотр с линзой Гольдмана.

Позволяет выявить отслойку и болезни сетчатки (дистрофические, ишемические, воспалительные), заболевания хориоидеи и зрительного нерва (воспалительные, сосудистые, новообразования, застойные диски, атрофия).

Как проводится: с помощью специального электрического офтальмоскопа, в который помещены светофильтры, позволяющие осматривать глазное дно в пурпурном, синем, желтом, зеленом и оранжевом свете, офтальмолог может увидеть самые начальные изменения в глазу, не различаемые при обычном освещении.

Биомикроскопия

Специальный метод исследования почти всех структур глаза: век, слезоотводящих путей, конъюнктивы, роговицы, склеры, передней камеры глаза, радужки, зрачка, хрусталика, стекловидного тела и глазного дна (биоофтальмоскопия). Проводится с помощью щелевой лампы – прибора, который сочетает в себе свойства осветительной системы (щелевидную диафрагму, ширину которой можно регулировать) и бинокулярный микроскоп. Это самый используемый прибор офтальмолога, без него не обходится ни один осмотр.

Позволяет выявить практически любую болезнь, известную на сегодняшний день. Помогает определить даже мельчайшие изменения, которые произошли в структуре глаза, установить точное местонахождение очага воспаления, обнаружить опухоль. Незаменима для обнаружения катаракты.

Как проводится: без непосредственного контакта инструмента с глазом. Процедура совершенно безболезненная, осуществляется в затемненной комнате.