Свободу слова!

По данным мировой статистики, от 5 до 8% людей в детстве страдают от заикания. Притом у 1% из них наблюдается стойкая форма заболевания, от которой трудно избавиться даже во взрослом возрасте.

Заикание (логоневроз, логоклония) чаще всего возникает у дошкольников в период активного развития фразовой речи. В это время словарный запас ребенка расширяется от нескольких десятков слов до нескольких сотен. Его мозг совершает напряженную работу по восприятию, усвоению и воспроизведению словесной информации, и в этот период особо чувствителен к различного рода нагрузкам.

По сути, заикание – это нарушение темпа, ритма и плавности речи, которое возникает вследствие судорожных сокращений мышц артикуляционного аппарата, участвующих в воспроизведении звуков. Эта мышечная судорога провоцирует спазм верхних дыхательных путей. Так и возникает судорожная «волна», на фоне которой у ребенка наблюдаются нарушения дыхания, голоса, фонематического слуха (различения звуков, произнесенных вслух) и восприятия сказанного.

ГОВОРЮ – СЛУШАЮ – АНАЛИЗИРУЮ

Ученые пришли к выводу, что причины возникновения мышечных судорог следует искать в нашем «бортовом компьютере» – головном мозге человека. В ходе исследований также выяснилось, что в раннем детстве нервные клетки нашего мозга формируют три важные структуры, контролирующие речь: голосовой, слуховой и ассоциативный центры.

Голосовой центр (центр Брока) отвечает за работу мышц и связок, которые принимают участие в процессе речи, позволяет нам сказать фразу и одновременно активизирует центр слуха.

Слуховой центр (центр Вернике) помогает нам распознать собственную речь и речь окружающих людей.

Ассоциативный центр анализирует сказанное и принимает решение, о чем говорить дальше.

Слаженная работа всех трех центров образует так называемый речевой круг. Сбои в этой системе случаются в те моменты, когда нарушается синхронность работы речевых центров. Чаще всего это происходит с детьми в возрасте от 2-х до 6-ти лет. В этот период речевые центры детского мозга и синхронная связь между ними находятся в процессе активного формирования, в силу чего очень чувствительны к различным сбоям, на фоне которых и возникает заикание.

У мальчиков заикание наблюдается в 4 раза чаще, чем у девочек. Их нервная система более уязвима,
кроме того, они более подвижны, смелы и чаще попадают в стрессовые ситуации.

РЕЧЕВЫЕ СУДОРОГИ

Судороги мышц речевого аппарата в процессе устной речи являются основным симптомом заикания. Они возникают только в момент говорения или при попытке начать речь и выражаются в непроизвольном сокращении мышц речевого аппарата. По типу речевых судорог заикание делится на:

  • клоническое – проявляется в длительных паузах в речи или в растягивании звуков. При этом наблюдается общая скованность заикающегося, лицо его отражает напряжение, рот либо полуоткрыт, либо закрыт, а губы плотно сомкнуты;
  • тоническое – проявляется в повторении отдельных звуков, слогов или слов.

Оба типа этих речевых судорог могут наблюдаться у одного и того же заикающегося ребенка.

Если речевая судорога возникает на вдохе, ее называют инспираторной, а если она проявляется на выдохе – экспираторной.

ВОЗМОЖНЫЕ ПРИЧИНЫ

По причине возникновения заикание делится на эволюционное и симптоматическое. Эволюционное наблюдается у детей в возрасте 2–6 лет. Его подразделяют на невротическое и неврозоподобное. Первое возникает вследствие психической травмы, а второе, как правило, связано с мозговыми нарушениями. Симптоматическое заикание может возникнуть в любом возрасте при заболеваниях центральной нервной системы, вызванных черепно-мозговыми травмами, на фоне эпилепсии и т. п.

Поскольку заикание – следствие многих причин, остановимся на них подробнее.

Физиологические. Заикание может быть вызвано различными заболеваниями нервной системы, связанными с наследственной предрасположенностью, родовой травмой и т. п. В ряде случаев его причиной может стать органическое нарушение подкорковых отделов головного мозга. Влияют и болезни органов речи (глотки, гортани, носа).

Психологические. К ним относятся внезапные и сильные психоэмоциональные потрясения. Это могут быть невротические реакции, вызванные различными детскими страхами. Провокаторами заикания могут стать боязнь громких звуков или темноты, а также различного рода страхи. Например, страх перед животными, поведение которых вызвало у ребенка ощущение незащищенности, страх наказания, потери родителей, одиночества и т. п.

Социальные. Если родители уделяли мало внимания формированию речи малыша, у него могут возникнуть скороговорение, нарушение звукопроизношения, произнесение слов на выдохе.

Иногда заикание проявляется на фоне одновременного изучения нескольких языков или из-за перегрузки ребенка речевым материалом, не соответствующим его возрасту.

ПРИМЕРНО У 17% ЛЮДЕЙ ЗАИКАНИЕ ИМЕЕТ НАСЛЕДСТВЕННУЮ ПРИРОДУ.

СТЕПЕНИ И ВИДЫ ЗАИКАНИЯ

Легкое заикание проявляется только в те моменты, когда ребенок хочет что-то быстро сказать и/или пытается заговорить в возбужденном состоянии.

Средняя степень представляет собой выраженное заикание, которое проявляется в моменты эмоционального возбуждения. В спокойной же обстановке дети говорят легко и почти не заикаются.

Тяжелая степень заикания выражается в том, что речь постоянно затягивается и прерывается.

Различают заикание и по виду. Если заикание то усиливается, то ослабевает, но полностью не исчезает – его называют волнообразным. Когда заикание прослеживается у ребенка неизменно, речь идет о постоянном виде нарушения. А к рецидивирующему виду относят заикание, которое после долгого исчезновения появляется вновь.

ПЕРВЫЕ ПРИЗНАКИ

При первых же признаках заикания, возникших у ребенка, необходимо проконсультироваться со специалистом. Особое внимание нужно обратить на следующие симптомы:

  • ребенок отказывается говорить или при попытке заговорить внезапно замолкает;
  • в начале фразы он повторяет первые слоги начального слова или часть самой фразы;
  • перед некоторыми словами малыш произносит лишние звуки;
  • испытывает трудности, когда хочет заговорить;
  • делает вынужденные остановки в середине слова либо произносимой фразы.

Подробнее

Мнение специалиста

Николай Валентинович Хайтович
д. м. н., профессор кафедры педиатрии №4 НМУ им. А.А. Богомольца

К каким специалистам нужно обращаться по поводу коррекции заикания, возникшего в детском возрасте?

Ребенок должен быть проконсультирован детским психиатром, детским неврологом, детским психологом и логопедом.

Какие обследования могут быть назначены ребенку в связи с заиканием?

Чаще всего достаточно консультации указанных специалистов и психолого-экспериментального исследования. При неврозоподобной форме показано проведение электроэнцефалографии (ЭЭГ) – неинвазивного метода исследования функционального состояния головного мозга путем регистрации его биоэлектрической активности.

Каковы основные принципы коррекции этого речевого нарушения у детей?

Назначаются психоохраняющий режим (при необходимости – семейная психотерапия); логопедия, а также индивидуальная (иногда – групповая) психотерапия. Родителям необходимо создать в семье спокойную атмосферу взаимопонимания с соблюдением режима дня. Важно поддерживать в ребенке потребность к общению (лаской, тактильным контактом, воздерживаться от критики, хвалить при даже незначительных успехах). Родителям и воспитателям при общении с ребенком следует избегать тахилалии (излишне быстрой речи), при этом помочь ребенку осознать, что у них всегда есть желание и время его выслушать. Ребенку, возможно, стоит на время прекратить изучение иностранных языков. Психотерапия направлена на обучение навыкам релаксации, уменьшение повышенной тревожности, страха речи. Занятия с логопедом способствуют формированию у ребенка фонационного (речевого) дыхания, развитию координации слова и ритмизованного движения, плавности и интонационных характеристик речи.

Возникает ли в ходе лечения необходимость в приеме медикаментозных препаратов?

Медикаментозная терапия назначается дифференцировано. При невротической форме заикания лекарственные средства позволяют уменьшить тревожность, страх речи (детям старше 3-х лет чаще всего назначается НООФЕН® в возрастной дозировке на 1 месяц). Если при неврозоподобной форме заикания наблюдается спастический характер речи, используют спазмолитики, а при клонической форме – противосудорожные средства.

Подпишитесь на еженедельную рассылку наших новостей

Читают также

Случайная статья

Могут ли хирургические маски защитить от гриппа
Ежегодный сезон гриппа во всем мире заставляет нас всех искать способы избежать заражения. Лучший метод, конечно, вакцинация, но она, как правило, эффективна только на 15%. Поэтому чего толь ...
[ читать далее ]
Load next