Сальмонеллез – пищевое отравление

Спровоцировать пищевое отравление могут разные факторы. В том случае, если оно вызвано бактерией сальмонелла, врачи ставят диагноз сальмонеллез. Насколько серьезно это заболевание и как его лечить?

Сальмонеллез: возбудитель

Возбудитель сальмонеллеза – сальмонелла. Это тип бактерий, которые известны как пищевые токсикоинфекции уже более 125 лет. Микроорганизмы названы в честь ученого по имени Даниэль Элмер Салмон, который их обнаружил. 

Различные типы (называемые серотипами) бактерий сальмонеллы могут вызывать заболевание. Два наиболее распространенных серотипа – это S. typhimurium и S. enteritidis. Конкретные штаммы бактерий могут быть ответственны за вспышки заболевания. Например, вспышка в 2013-2014 гг. была связана с устойчивым ко многим лекарствам серотипом Salmonella Heidelberg. Этот штамм и некоторые другие штаммы стали устойчивыми ко многим лекарствам, традиционно используемым для лечения инфекции, что создает риск для общественного здравоохранения.

Некоторые виды бактерий сальмонеллы (S. typhi) вызывают брюшной тиф, серьезное заболевание, которое чаще всего встречается в неиндустриализированных районах мира.

Причины сальмонеллеза

Сальмонеллез – это пищевая инфекция, обычно вызываемая употреблением загрязненных продуктов. Птица, говядина, молоко и яйца могут содержать бактерии сальмонеллы, которые живут в кишечнике людей и животных. Тщательное приготовление этих продуктов уничтожает бактерии.

Овощи и фрукты также могут быть загрязнены во время обработки пищевых продуктов, и это еще один распространенный источник вспышек. Например, пища может быть загрязнена фекалиями зараженных людей или животных, а также загрязненными руками человека, который обрабатывает или готовит еду.

Сальмонеллы также могут передаваться от человека к человеку посредством как прямого (через слюну, кал), так и косвенного контакта (например, с использованием загрязненной посуды). Кроме того, некоторыми видами сальмонелл люди могут заразиться от животных (змеи, черепахи, куры, хомяки, кошки и собаки), обычно при непосредственном контакте.

Маленькие грызуны, такие как хомяки, а также птенцы и утята, могут также быть переносчиками бактерий, и грязные руки после контакта с этими животными могут также привести к сальмонеллезу. В 1970-х годах вспышки были связаны с маленькими черепахами, которых держали в качестве домашних животных. Вдобавок, инфекция может распространяться по загрязненным поверхностям (таким как разделочные доски), которые имели контакт с загрязненными пищевыми продуктами.

Поскольку продукты, зараженные сальмонеллой, неочевидны, любой может употребить загрязненную пищу. Владение домашними животными, такими как мелкие грызуны, птенцы, утята, маленькие черепахи и другие рептилии, а также некоторые птицы, способно увеличить риск контакта с бактериями сальмонеллы.

Симптомы и признаки сальмонеллеза

Инфицирование сальмонеллой вызывает воспаление желудочно-кишечного тракта, известное как гастроэнтерит.

Симптомы отравления сальмонеллой обычно проявляются через 12-72 часа после заражения.

Диарея, спазмы в животе и лихорадка являются общими симптомами. Могут возникнуть тошнота, рвота, головная и мышечные боли.

Симптомы обычно проходят самостоятельно через четыре-семь дней.

Анализ на сальмонеллез

Многие инфекции могут вызывать сходные симптомы, поэтому диагностика сальмонеллезной инфекции требует идентификации микроорганизма в образце стула от больного человека. Для определения точного типа сальмонелл, ответственных за инфекцию, можно провести специальные тесты.

Лечение сальмонеллеза у взрослых 

Сальмонеллез может лечиться врачами первичной медицинской помощи, педиатрами, докторами неотложной медицинской помощи. В тяжелых или сложных случаях могут быть привлечены гастроэнтерологи или специалисты по интенсивной терапии. 

В большинстве случаев у взрослых симптомы проходят самостоятельно без лечения в течение четырех-семи дней. Прием большого количества жидкости имеет большое значение для восполнения жидкости, потерянной при диарее, чтобы предотвратить обезвоживание. Людям с тяжелыми заболеваниями или неспособным принимать пероральные жидкости могут потребоваться внутривенные вливания. Было доказано, что антибиотики продлевают период времени, в течение которого бактерии присутствуют в стуле, и поэтому их применение не рекомендуется для большинства случаев. Пациентам с тяжелыми заболеваниями, тем, у кого есть факторы риска осложнений (например, пожилые люди или младенцы), либо больным с ослабленной иммунной системой может потребоваться лечение антибиотиками.

Осложнения пищевого отравления сальмонеллой могут включать в себя обезвоживание от рвоты и диареи. У небольшого процента людей инфекция может попасть в кровоток и спровоцировать артрит.

Сальмонеллез у детей

Гастроэнтерит, вызванный сальмонеллой, является распространенным заболеванием, которое может быть особенно серьезным у маленьких детей. Поэтому, чтобы не допустить тяжелых последствий, необходимо следующее.

• Давайте ребенку много жидкости. Регидрон – средство №1, применяйте, следуя инструкциям на упаковке. Также необходима обычная вода, но следует избегать газированных напитков и соков.
• Лекарства для предотвращения рвоты или диареи давать не следует, за исключением случаев, когда это специально рекомендовано врачом.
• Детей, находящихся на грудном вскармливании, необходимо продолжать кормить грудью на протяжении всей их болезни.
• Давать еду нужно небольшими порциями, избегая продуктов с высоким содержанием сахара или жира.

Когда обращаться за медицинской помощью

Обратитесь к врачу, если возникнет какой-либо из нижеперечисленных симптомов.

Взрослые

• Признаки обезвоживания, такие как жажда и снижение мочеиспускания, вялость, сухость во рту, ощущение слабости при стоянии.
• Лихорадка.
• Сильная боль в животе.
• Кровавая диарея.

Дети

• Признаки обезвоживания, такие как жажда и снижение мочеиспускания, вялость, сухость во рту, утонувшие глаза, слабость при стоянии.
• Лихорадка.
• Боль в животе.
• Кровавая диарея.
• Любые симптомы у ребенка младше 12 месяцев.