Когда, как и зачем необходимо проверять слух у новорожденных

Ранняя, до одного месяца от рождения, диагностика пороков слуха у новорожденных существенно увеличивает вероятность полноценной жизни ребенка в дальнейшем.

Сегодня в Украине в структуре детской инвалидности пятое место по распространенности занимают физические ограничения, связанные с умеренной, тяжелой или глубокой потерей слуха. Ежегодно в среднем у 160 детей выявляют необратимые нарушения слуха. 

Своевременная качественная диагностика нарушений слуха у новорожденных существенно увеличивает шансы таких детей на отсутствие задержек в развитии речи и проблем с обучением, а также с большой вероятностью позволяет предотвратить вторичные нарушения речи и психоэмоциональные расстройства.

Принцип раннего детского слухового скрининга и коррекции нарушений слуха

Общепринятые во всем мире стандарты раннего детского скрининга слуха и коррекции его нарушений часто называют «Принципом 1-3-6». Заключаются они в следующем:

• проверка слуха у новорожденных в идеале должна осуществляться до момента их выписки из роддома, но не позднее, чем до 1 месяца от рождения;
• если у ребенка были выявлены нарушения слуха, то не позднее, чем до 3 месяцев от рождения, должны быть определены характер и степень этих нарушений, т.е. проведена аудиологическая диагностика;
• детям, у которых обнаружены необратимые пороки слуха, необходимо обеспечить слухопротезирование не позднее, чем до 6 месяцев от рождения.

Специалисты американского Центра по контролю и профилактике заболеваний изучали развитие речи у детей в возрасте от 8 месяцев до 3 с небольшим лет, у которых в младенчестве диагностировали необратимую потерю слуха. Исследователи пришли к выводу, что те из детей, кому до полугодовалого возраста была проведена реабилитация нарушений слуха, на момент наблюдений имели гораздо больший словарный запас и разговаривали гораздо лучше своих сверстников, которым не было сделано слухопротезирование.

Методы ранней проверки слуха у новорожденных

1. Автоматическая слуховая реакция ствола мозга. Исследование показывает, как мозг и слуховой нерв новорожденного реагируют на звук. Через мягкие наушники определенные звуки и щелчки воспроизводятся в ушах ребенка. Три электрода, прикрепленные к его голове, фиксируют реакцию слухового нерва и мозга на них.
2. Отоакустическая эмиссия. Метод основан на измерении звуковых волн, возникающих во внутреннем ухе. Крошечный зонд вводится внутрь слухового прохода ребенка и фиксирует длину звуковых волн, когда щелчки или звуки воспроизводятся в ушах ребенка.

Оба метода быстрые и безболезненные, процедура исследования занимает от 5 до 10 минут и может проводиться, когда ребенок спит. 

Если ребенок прошел слуховой скрининг в младенчестве, значит ли это, что у него и позже не будет нарушений слуха?

К сожалению, нет. У некоторых детей нарушения слуха могут развиться позже. Причинами позднего начала или прогрессирующей потери слуха у детей могут быть: генетика, частые инфекционные заболевания уха, другие инфекции, такие как корь или менингит, травмы головы, регулярное воздействие громких шумов и пассивное курение. Новорожденные, которые нуждались в длительном периоде интенсивной терапии после появления на свет, также могут иметь повышенный риск потери слуха позднее.

Какие еще проверки слуха ребенка необходимы

Даже если у вашего ребенка нет признаков нарушения слуха, медики рекомендуют проводить повторное обследование в возрасте 4, 5, 6, 8 и 10 лет. Дополнительные обследования рекомендуется проводить в возрасте 11-14, 15-17 и 18-21 лет или в любое другое время, если есть причины для беспокойства. Более частые контрольные осмотры могут быть рекомендованы для детей с более высоким риском потери слуха. Потеря слуха иногда бывает постепенной, и на первый взгляд ее трудно заметить. Обычные обследования могут выявить изменения слуха на ранней стадии, когда специальная медицинская помощь может оказать наибольшее влияние на развитие ребенка.