Как именно гидроксихлорохин связан с повышенным риском развития опасных сердечных аритмий
Группа фармацевтов и клиницистов из Медицинского центра Beth Israel Deaconess нашла доказательства того, что пациенты, получавшие гидроксихлорохин для лечения COVID-19, имели повышенный риск возникновения электрических изменений в работе сердца. Комбинация гидроксихлорохина с азитромицином была связана с еще большими отклонениями сердечного ритма.
На сегодняшний день не существует одобренного Управлением по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных препаратов США (FDA) препарата для лечения COVID-19. Противомалярийное лекарство гидроксихлорохин использовалось в качестве потенциальной терапии пневмонии, связанной с COVID-19, как в сочетании с антибиотиком азитромицином, так и без него.
В новом исследовании команда ученых обнаружила доказательства того, что пациенты, получавшие гидроксихлорохин при лечении COVID-19, имели повышенный риск развития опасной аритмии сердца. Комбинация гидроксихлорохина с азитромицином усугубляла угрозу.
«Это чрезвычайно важно, так как COVID-19 оказывает сильное влияние на пациентов с заболеваниями сердца, а сам вирус способен повредить сердце», – говорит первый автор работы, доктор фармацевтических наук Николас Дж. Меркуро.
И гидроксихлорохин, и азитромицин сами по себе могут вызывать электрические нарушения в сердце, известные как удлинение QTc, о чем свидетельствует более длинный промежуток между конкретными пиками на электрокардиограмме. Продление QTc увеличивает вероятность остановки сердца, инсульта и смерти.
Казалось, что проведенное недавно небольшое исследование пациентов с COVID-19 продемонстрировало выгоду применения антималярийного препарата. Однако следующее испытание не смогло подтвердить данный вывод. В свете имеющихся данных ученые призывают к осторожности и при принятии решения о лечении гидроксихлорохином при COVID-19, особенно в сочетании с азитромицином.
«При рассмотрении вопроса об использовании этих препаратов клиницисты должны тщательно взвесить риски и преимущества, а также внимательно следить за QTc», – подчеркивает старший автор работы Говард С. Голд, доктор медицинских наук и специалист по инфекционным заболеваниям в Гарвардской медицинской школе.
Мнение специалиста