Портрет болезни: причины, первые признаки и лечение подагры
Болезнь аристократов и королей – именно так долгое время называли подагру. Она считается одной из самых старых болезней, которая была описана в медицине. Сегодня этот недуг диагностируют у 4-6% населения.
Почему возникает подагра
Болезнь развивается из-за нарушения обмена белка, вот почему долгое время подагра считалась исключительно недугом богатых людей, которые могли себе позволить употреблять большое количество мяса. Сегодня увеличение количества больных с данной патологией объясняется значительным употреблением продуктов, богатых пуринами (вещества, которые преобразуются мочевую кислоту). К таким относятся мясо, рыба, субпродукты, копчености, алкогольные напитки.
!
Слово «подагра» с греческого языка переводится как «нога в капкане»
Итак, подагра – это комплексное хроническое заболевание, связанное с нарушением обмена веществ: повышением содержания в крови мочевой кислоты и отложением в тканях ее солей – уратов. При данной патологии страдает мочеполовая система, почки и суставы. Соли могут накапливаться в коже, поэтому внешне болезнь проявляется образованием заметных узелков – тофусов.
Болеют подагрой чаще мужчины. У женщин дебют заболевания приходится на период менопаузы. Кроме того в группе риска находятся мясоеды, любители пива, люди с избыточной массой тела и пациенты длительно принимающие мочегонные препараты.
Симптомы подагры
Большое количество мочевой кислоты в организме провоцирует образование игольчатых кристаллов. Отложения локализуются чаще всего в суставах больших пальцев стоп и становятся причиной сильной боли. Даже легкое прикосновение к такому суставу доставляет человеку страдания, поэтому врачи называют такие боли простынными.
!
Пик заболеваемости – 40–50 лет у мужчин, 60 лет и старше – у женщин
Болезнь всегда начинается остро. Воспаление одного или нескольких суставов возникает внезапно ночью. Именно в это время суток кислотно-щелочной баланс крови смещается в кислую сторону. В такой среде мочевая кислота быстрее кристаллизуется и выпадает в осадок. Так создаются благоприятные условия для воспалительного процесса в суставах. При первом приступе боль возникает в плюснефаланговом суставе большого пальца стопы и сопровождается покраснением кожи, отеком. Позже в патологический процесс уже могут вовлекаться коленный, голеностопный или другие суставы. При этом человек испытывает острую боль, которую практически невозможно терпеть. Может появиться лихорадка, озноб. Симптомы нарастают быстро и достигают максимума всего в течение нескольких часов. Если в это время провести лабораторные исследования крови, то они покажут значительное повышение уровня лейкоцитов и СОЭ.
Острый период длится от трех до семи дней, после чего симптомы полностью исчезают, функции суставов восстанавливаются до следующего приступа.
Диагностика заболевания
Типичного подагрика легко узнать по внешним признакам. Это краснолицый, с признаками ожирения в области талии человек. Что неудивительно, ведь согласно новым медицинским исследованиям – подагра яркое проявление метаболического синдрома.
Кроме того опытный ревматолог сразу определит человека с подагрой по его ушам. У больных «со стажем» ушные раковины покрыты плотными подкожными узелками. Это и есть отложения кристаллов мочевой кислоты.
!
Мужчины страдают подагрой в 20 раз чаще, чем женщины
Полная диагностика включает анализы крови, мочи, рентгеновское обследование суставов.
Лечение подагры
Полностью вылечить подагру еще не удалось никому. Однако контролировать болезнь, приостановить ее развитие и улучшить качество жизни человека вполне возможно.
Сегодня для лечения подагры используют препараты, которые снижают уровень мочевой кислоты и способствуют ее выведению. Такие лекарственные средства подбираются врачом строго индивидуально. Принимать их придется пожизненно. В остром периоде, для облегчения боли применяются противовоспалительные и обезболивающие лекарства.
!
Знаменитости, страдавшие подагрой: Александр Македонский, монархи Карл V и Генрих VIII, Микеланджело, Кромвель, Иван Грозный, Петр I, Пушкин, Тургенев, Мопассан, Стендаль
Людям с подагрой жизненно важно соблюдать диету. Лечебная диета при подагре предусматривает полное исключение из меню блюд богатых пуринами. К таким относятся мясные бульоны, жирные сорта рыбы, субпродукты, мидии, креветки, щавель, шпинат, спаржа, брюссельская и цветная капуста, бобовые, алкоголь, крепкий чай, кофе, пряности, острые закуски.
Также необходимо ограничить употребление соли до 5-6 грамм в сутки, вместе с той, которая содержится в готовых изделиях. Противопоказаны и алкогольные напитки, поскольку они препятствует выведению мочевой кислоты из организма. Обострение подагры может спровоцировать пиво, поскольку оно содержит большое количество белка.
Соблюдение питьевого режима, еще один важный момент. Пить нужно не менее двух литров жидкости в течение дня. Лучше всего для этого подойдут фруктовые, ягодные, овощные соки, некрепкий чай, молоко и щелочная минеральная вода. Жидкость, поступающая в организм, способствует выведению мочевой кислоты. Раз в неделю полезно устраивать разгрузочные дни.
!
1–2 раза в год наблюдаются приступы подагры в начале заболевания. Через 5 лет они повторяются уже 3–4 раза за год, а еще через какое-то время становятся практически постоянными.
Существуют и народные методы лечения подагры, однако при современном уровне развития фармацевтической промышленности, они малоэффективны. Кроме того, принимая решение о применении таких методов терапии, больной теряет драгоценное время.
Если подагру не лечить и не исключить из рациона вредные продукты питания, болезнь становиться опасной. Приступы будут возникать все чаще, поражать и деформировать новые суставы. Постоянный избыток мочевой кислоты в крови, способствует повышению показателей артериального давления, а также провоцирует нарушения в работе почек. В течение 2-3 лет человек становится инвалидом, развиваются необратимые последствия несовместимые с жизнью.
Мнение специалиста