Юрий Николаевич Гурженко: «В делах любовных важны уверенность, спокойствие и доверие»

Проблемы с эрекцией могут возникать по разным причинам у мужчин разного возраста. и если в среднем и зрелом возрасте их причиной чаще всего становятся гормональные нарушения и проблемы с сосудами, то у молодых людей нарушениях возникают в основном как следствие психологических особенностей. Психологическая эректильная дисфункция – камень преткновения, который лежит на пути к здоровой и успешной жизни многих мужчин. Об этом, а также о других интимных нюансах рассказывает д.м.н., профессор кафедры урологии НМАПО им. Шупика, старший научный сотрудник Украинского Института сексологии и андрологии, врач-­андролог, сексопатолог Ю. Н. Гурженко

С какими сексуальными расстройствами чаще всего обращаются к вам пациенты?

50% украинских мужчин после 40 лет имеют нарушения полового влечения разной степени выраженности. После 30 лет 1/3 мужчин периодически страдает нарушением эрекции. У 25% мужчин, преимущественно молодого возраста, наблюдается преждевременная эякуляция. Мужчины пожилого возраста обращаются с проблемой нарушения качества оргазма – с возрастом, из-­за снижения в крови мужского гормона тестостерона, оргазм у них становится не таким ярко окрашенным. Такое случается и у молодых людей, но в более раннем возрасте проблема вызвана заболеванием семенного бугорка (1­3% мужчин). Воспалительными заболеваниями мужских половых органов страдают около 20% мужчин молодого, репродуктивного возраста. 1/3 семей сталкиваются с проблемой бесплодия. Участились случаи онкологических заболеваний, различных андрологических проблем, случаи воспаления яичек, ведущие к бесплодию.

Влияет ли возраст начала половой жизни на дальнейшее сексуальное здоровье?

В современном обществе, из-­за засилья эротики и порнографии, у молодых людей часто отсутствует эротическая фаза – фаза влюбленности: во взаимоотношениях с противоположным полом они сразу переходят к половому акту. Это упрощает процесс и делает его более примитивным. Фиаско первого сексуального опыта может надолго остаться в подсознании молодых людей: формируется невроз ожидания неудач, который может преследовать человека на протяжении всей жизни. Главный критерий вступления в сексуальные отношения – психологическая готовность и осознанность поступков.

Какова природа мужского и женского оргазмов?

У женщины ощущение оргазма формируется мозгом и центральной нервной системой – благодаря возбуждению во время эротических ласк. Когда это возбуждение достигает определенного уровня, наступает оргазм. У мужчины оргазм возникает в тот самый момент, когда семя выходит через семенной бугорок, при раздражении нервных окончаний. Поэтому при семяизвержении мужчина получает оргазм в любом случае.

В чем кроется причина проблем с эрекцией у молодых мужчин?

Чаще всего это - психогенная половая дисфункция. Бывает, что ввиду каких­либо проблем случилась неудача в постели, и в центральной нервной системе появляется импульс, который заставляет мужчину в следующий раз чувствовать себя, как на экзамене и переживать – получится или не получится. А чем больше мужчина думает об этом, тем меньше шансов на успех. При психогенной эректильной дисфункции решить проблему поможет препарат Ноофен®. Около 80% пациентов, которых беспокоят подобные проблемы, отметили улучшение половой активности и эрекции после применения в лечении Ноофена®. Еще одна проблема, характерная для молодых мужчин – венозная утечка. При венозной утечке наблюдается синдром прерывистой эрекции: половой орган поднимается хорошо, а во время полового акта эрекция может пропасть без видимых причин. Эта проблема имеет наследственный характер.

Каковы причины нарушения эрекции у мужчин зрелого возраста?

Обычно после 40 лет у них начинается так называемый мужской климакс или вторичный гипогонадизм – нарушение выработки половых гормонов. Уровень тестостерона в крови постепенно уменьшается, это приводит к снижению как желания, так и возможностей. Удлиняется период полового акта, вплоть до того, что мужчина не может закончить процесс. Оргазм не приносит былого удовольствия. Возникают психологические проблемы: раздражительность, плаксивость, сентиментальность. Появляются вегетативные расстройства: приступы жара, перемены настроения, головная боль, вегето­сосудистая дистония. Увеличивается риск возникновения сердечно­сосудистых и онкологических заболеваний. При таких симптомах помогают сексологи, психотерапевты, врачи­-андрологи. Главное – не затягивать с визитом.

Почему успешные, состоявшиеся в бизнесе, науке, политике мужчины нередко терпят поражения в постели?

Это нельзя отнести к закономерности – все зависит от половой конституции. Если у мужчины сильная половая конституция, он успевает везде: и в бизнесе, и в науке, и в постели. Таких мужчин называют альфа­самцами, количество тестостерона у них начинает уменьшаться после 70, 80 и даже после 90 лет. У таких мужчин намного меньше риск возникновения онкологии, у них не бывает доброкачественной гиперплазии, проблем в сексуальных отношениях, они намного реже болеют. Однако к этой категории мужчин относится всего 2­3% населения. Значительно больше мужчин со средней половой конституцией. Уменьшение тестостерона у них происходит после 40 лет. А у мужчин со слабой конституцией тестостерон уменьшается после 30 лет, и секс у них отходит на последнее место в шкале жизненных ценностей. Конституцию поменять нельзя. Это то, что дается нам от рождения.

Какова наболее частая причина возникновения простатита и какие методы лечения этого заболевания известны?

Воспаление простаты в большинстве случаев вызывает инфекция. Ее возникновение провоцируют беспорядочные половые контакты, плохие социальные условия. При ослабленной иммунной системе инфекция развивается, вызывая воспалительные изменения в уретре, предстательной железе. Отсутствие половой жизни также может быть причиной простатита: при этом возникают застойные явления в предстательной железе, что также вызывает инфекцию, вследствие чего и развивается заболевание. Однако природа предусмотрела заместительные виды половой деятельности – поллюции, эротические сны с семяизвержением, мастурбацию. Существует очень много видов лечения. В первую очередь это - здоровый образ жизни, отсутствие вредных привычек, сбалансированное питание, нормальный сон, отсутствие психоэмоциональных нагрузок. Остальные методы подбираются индивидуально. Если обратиться к врачу при появлении первых симптомов, успех лечения гарантирован.

В каких случаях для лечения аденомы рекомендована операция?

Это – острая задержка мочи, наличие камней в мочевом пузыре, примесей крови в моче, увеличение предстательной железы, которая вдается в мочевой пузырь. Однако существуют показания и для консервативной терапии, а также методы, которые помогают отсрочить или избежать операции. Слабая струя мочи, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, боли при мочеиспускании, ночные мочеиспускания – все это сигналы для незамедлительного визита к врачу.

У кого чаще встречается проблема бесплодия в паре – у мужчин или у женщин?

40% зависит от мужчин, 40% – от женщин, а 20% – от мужчин и от женщин. Если в течение 6 месяцев не наступает беременность, пара должна обследоваться вдвоем. Мужчина сдает спермограмму – так можно предварительно сделать заключение и оценить фертильные возможности мужского организма.