Какие проблемы со здоровьем возникают у недоношенных детей, и какую медицинскую помощь они должны получать

Ежегодно на планете около 15 миллионов детей рождаются раньше срока, то есть в среднем это каждый десятый ребенок. Более миллиона из этих детей умирают вскоре после рождения, а многие страдают от различных хронических заболеваний, испытывает трудности в обучении или неврологические проблемы. От оказания правильной неотложной помощи этим детям еще в родильном зале и в первые дни жизни зависит качество жизни и ребенка, и семьи в целом.

«По сравнению с доношенными детьми недоношенные младенцы имеют более высокий риск возникновения осложнений. Чем раньше положенного срока родился ребенок, тем менее развиты у него внутренние органы и тем больше он нуждается в специальных высокотехнологичных методах выхаживания и реабилитации», – обращает внимание Ирина Кондратова, руководитель Харьковского регионального перинатального центра, к.м.н., доцент кафедры педиатрии №1 и неонатологии ХНМУ, магистр государственного управления.

«Первая проблема, возникающая сразу после рождения, связана с незрелыми легкими и дефицитом уникального вещества под названием сурфактант. Сурфактант помогает поддерживать легкие ребенка в раскрытом, наполненном воздухом состоянии. Когда у детей есть недостаточность сурфактанта, им необходимы заместительная терапия с применением этого препарата и искусственная вентиляция легких. Специальный аппарат дышит за ребенка, пока легкие не смогут это делать сами. Длительность такого процесса всегда очень индивидуальна и во многом зависит от срока, на котором родился ребенок», – объясняет Ирина Кондратова.

По словам неонатолога, это очень ресурсозатратный процесс. Дети с массой тела при рождении менее 1500 г не умеют регулировать температуру тела, поэтому их длительное выхаживание проводится в специальных закрытых кувезах. В связи с незрелостью кишечника такие малыши несколько недель получают круглосуточное внутривенное питание, в составе которого – специальные смеси аминокислот, витаминов, жиров. У детей, родившихся раньше срока, дольше созревают органы зрения и слуховой анализатор, поэтому они нуждаются в систематическом скрининге зрения и слуха – как в стационаре, так и после выписки домой.

По словам Ирины Кондратовой, критериями выписки таких младенцев являются удовлетворительное состояние, ритмичное дыхание, вес более 2000 граммов, умение съедать из рожка или груди необходимое количество грудного молока либо его заменителя и стабильная ежедневная прибавка в весе.

После выписки из отделений интенсивной терапии и постинтенсивного выхаживания недоношенные дети должны наблюдаться в катамнестических кабинетах при перинатальных центрах. Малыши должны получать социальную «Услугу раннего вмешательства» для своевременного выявления нарушений развития и реабилитации. Будучи очень уязвимыми к вирусным инфекциям, гриппу, коклюшу, пневмококковой и другим бактериальным инфекциям, такие дети должны обязательно вакцинироваться соответственно своему возрасту или же по индивидуально составленному плану.