Пациенты с COVID-19 могут иметь неврологические симптомы: что важно знать

Некоторые исследования показывают, что более трети пациентов с коронавирусом имеют неврологические симптомы. Что это означает, объясняет Джереми Россман, старший преподаватель вирусологии в Университете Кента, Великобритания.

В подавляющем большинстве случаев COVID-19 представляет собой инфекцию, которая вызывает лихорадку, слабость, боль в горле, кашель и, в более серьезных случаях, одышку и респираторные расстройства. Но новый коронавирус может вызывать и широкий спектр симптомов – от желудочно-кишечных заболеваний (диарея и тошнота) до повреждения сердца и нарушений свертываемости крови. Теперь ученые добавили в этот список неврологические проблемы, пишет The Conversation.

Судороги, паралич, галлюцинации

Исследователи сообщили о нескольких пациентах с COVID-19, у которых развился синдром Гийена-Барре – неврологическое заболевание, при котором иммунная система, из-за реакции на инфекцию, ошибочно атакует нервные клетки, что приводит к мышечной слабости и параличу. Эксперты также описали тяжелый энцефалит COVID-19 (воспаление и отек мозга) и инсульт у здоровых молодых людей с легкими симптомами COVID-19.

Работы ученых из Китая и Франции показали, что 36% пациентов с COVID-19 имеют и неврологические симптомы. Многие из них были слабыми и заключались в головной боли и головокружении, которые могли быть вызваны сильным иммунным ответом. Другие были специфическими и более тяжелыми. В их число, как правило, входили потеря обоняния и вкуса, мышечная слабость, инсульт, судороги и галлюцинации. Изменения сознания, такие как дезориентация, рассеянность внимания, двигательные расстройства, также наблюдались в тяжелых случаях и часто сохранялись после выздоровления.

Два пути поражения нервной системы

SARS-CoV-2 может вызывать неврологические расстройства путем непосредственного заражения головного мозга или в результате сильной активации иммунной системы. Так, недавние исследования обнаружили новый коронавирус в мозге у людей, умерших от COVID-19. Есть предположение, что инфекция может попадать в мозг через обонятельные нейроны в носу.

Кроме того, инфицирование SARS-CoV-2 приводит к очень сильному ответу со стороны иммунной системы. Этот иммунный ответ может напрямую вызывать воспаление мозга и неврологические расстройства в виде синдрома Гийена-Барре.

SARS-CoV-2 не уникален

SARS-CoV-2 – не единственная респираторная инфекция, которая может инфицировать мозг. Грипп, корь и респираторно-синцитиальные вирусы иногда поражают центральную нервную систему. Эта способность также была обнаружена у некоторых других коронавирусов. Например, сезонный коронавирус, HCoV-OC43, обычно вызывает очень легкие респираторные симптомы, однако способен привести и к энцефалиту. А коронавирусы MERS и SARS могут вызывать серьезные неврологические расстройства.

К счастью, попадание респираторных вирусов в мозг является редким явлением. Хотя медикам и пациентам важно знать о возможности неврологических проявлений COVID-19.