Мал, да удал. Диагностика мужского бесплодия

По статистике, на долю мужского фактора приходится до 40% бесплодных браков. На сегодняшний день спермограмма – основной и наиболее информативный лабораторный метод исследования эякулята для оценки оплодотворяющей способности мужской спермы.

Ответственные за наследственную информацию

Сперматозоиды – мужские половые клетки (гаметы), которые содержатся в сперме (эякуляте). Основная функция сперматозоидов – оплодотворение женской гаметы, яйцеклетки, и передача наследственной информации от отца потомству. В обычных клетках организма – 46 хромосом, а сперматозоид, как, впрочем, и яйцеклетка, содержит половинный набор из 23 хромосом. В процессе оплодотворения происходит слияние генетического материала обоих родителей и восстановление количества хромосомного аппарата до 46 хромосом (23 материнских и 23 отцовских). Из 23 мужских хромосом 22 являются соматическими и одна – половой. Именно эта половая хромосома и определит пол будущего ребенка: если яйцеклетку оплодотворит сперматозоид с половой Х-хромосомой – родится девочка, если же с Y- хромосомой – мальчик. Сперматозоиды-девочки (с X-хромосомой) живут трое суток, а сперматозоиды-мальчики (с Y-хромосомой) – всего сутки. Именно поэтому родителям мальчиков часто говорят «ювелирная работа».

Жив и здоров!

Сперматогенез, процесс образования мужских половых клеток, происходит в половых железах – тестикулах (яичках) в течение 72–74 дней. Стартует он в пубертатный период и заканчивается в глубокой старости. Созревший сперматозоид может сохраняться в организме мужчины до месяца. В эякуляте половые клетки жизнеспособны до 24 часов.

СПЕРМАТОЗОИД ИЗ ПРОБИРКИ

Французским ученым впервые в 2015 году удалось вырастить в лабораторных условиях человеческие сперматозоиды.

У шести бесплодных мужчин-добровольцев, принявших участие в исследовании, изъяли несозревшие сперматозоиды. С помощью биореактора удалось их оживить и превратить в настоящие половые клетки, ничем не отличающиеся от натуральных и способные выполнять те же функции. В будущем эта технология поможет в лечении мужского бесплодия.

Подготовка к сдаче анализа

То, сколько дней живут сперматозоиды вне «родительского организма», является основным критерием фертильности спермы. Наиболее информативный лабораторный метод исследования эякулята для оценки мужской оплодотворяющей способности – спермограмма.

Только по ее данным можно говорить о вероятности мужского бесплодия.

1. Сперма для анализа сдается непосредственно в медучреждении. По согласованию с врачом, сбор эякулята возможен и в домашних условиях, но тогда необходимо доставить его в лабораторию в течение одного часа. Иначе результат будет неточным.
2. По рекомендации ВОЗ, сперма сдается только путем мастурбации. Нежелательно прибегать в этом случае к прерванному половому акту.
3. Эякулят для спермограммы собирается в специальную лабораторную посуду – стерильный пластиковый или стеклянный контейнер.
4. Для максимальной объективности перед сбором анализа рекомендовано полное воздержание от сексуальных контактов и мастурбации в течение 3–7 суток, но не больше недели. При меньшем сроке воздержания количество сперматозоидов и объем спермы могут быть заниженными. Больший же срок может привести к сниженной подвижности или повышению количества сперматозоидов с аномалиями.
5. В этот период желательно: ограничить прием лекарств, употребление алкоголя, копченой и острой пищи; не использовать подогрев сиденья в автомобиле, не посещать баню или сауну, не принимать горячую ванну; избегать стрессовых ситуаций, тяжелых физических нагрузок и воздействия любых токсических факторов.
6. Если в течение 3-х месяцев, предшествующих исследованию, мужчина принимал какие-либо лекарства или перенес простудные или инфекционные заболевания с повышением температуры тела, необходимо заранее сообщить об этом врачу.
7. Важно, чтобы вся выброшенная при эякуляции сперма в полном объеме попала в лабораторную посуду. Потеря хотя бы одной порции (особенно первой, концентрация сперматозоидов в которой наибольшая) может исказить результат исследования.

Основные причины патологических изменений в спермограмме

• Нарушение проходимости семявыводящих протоков.
• Хронические воспалительные заболевания половых органов.
• Урогенитальные инфекции.
• Эндокринные (гормональные) и иммунные нарушения.
• Генетические заболевания.
• Хроническая интоксикация (вредное воздействие соединений свинца и ртути, алкоголя, курения табака, лекарственных и наркотических средств, рентгеновского и радиационного излучения).
• Регулярное воздействие на организм как чересчур низких, так и слишком высоких температур.
• Лишний вес, стрессы, несбалансированное питание, чрезмерное употребление кофе, недостаток физической активности, нерегулярная половая жизнь.