Опасно для жизни: как распознать внематочную беременность и что предпринять

Внематочная беременность наступает, когда яйцеклетка закрепляется за пределами матки. Последствия могут быть очень серьезными.

Большинство внематочных беременностей происходит в маточной трубе, хотя иногда яйцо закрепляется в яичнике, шейке матки, брюшной полости или шраме от кесарева сечения.

Внематочная беременность без своевременного лечения может привести к опасным последствиям. Маточная труба может лопнуть, вызывая внутреннее брюшное кровотечение, шок и серьезную кровопотерю, пишет medicalnewstoday.com. Пару сотен лет назад внематочная беременность в 90% случаев приводила к смерти женщины. 

Некоторые факты о внематочной беременности

· От 1 до 2% всех беременностей являются внематочными.

· Оплодотворенная яйцеклетка не может выжить вне матки, поэтому беременность не может быть сохранена.

· Внематочная беременность является причиной 3-4% смертей, связанных с беременностью.

· При разрыве трубы требуется срочная госпитализация.

Симптомы

Сначала внематочная беременность ничем не отличается от  нормальной. Тест на беременность показывает две полоски, месячные останавливаются, грудь становится чувствительной, по утрам возможна тошнота (токсикоз). Но спустя 4-10 недель появляются необычные признаки.

· Боль с одной стороны живота является ключевым симптомом. Она может быть сильной и постоянной.

· Вагинальное кровотечение. Кровь будет светлее или темнее, чем во время менструального кровотечения, и, как правило, менее вязкая. Если женщина не знает, что она беременна, она может спутать кровотечение с менструацией.

· Боль в плече. Возникает из-за раздражения диафрагмального нерва.

· Боль при мочеиспускании или стуле.

· Обморок. Если фаллопиевы трубы разрываются, это может привести к обмороку. Это неотложная ситуация, требующая немедленной медицинской помощи.

Осложнения

Если лечение начато с опозданием, возможны осложнения.

· Разрыв маточной трубы. Он может произойти на 6-16 неделе внематочной беременности.

· Внутреннее кровотечение. Может привести к шоку и серьезным последствиям.

· Повреждение маточных труб, которое значительно увеличивает риск повторной внематочной беременности.

 Факторы риска возникновения внематочной беременности

Следующие факторы приводят к более высокому риску возникновения внематочной беременности.

· Предыдущая внематочная беременность (риск повышается на 10%).

· Возраст: чем старше женщина, тем выше риск.

· Инфекции: история воспалений и инфекций маточных труб, матки или яичников может увеличить риск возникновения внематочной беременности. Примерно 50 внематочных беременностей связаны с сальпингитом (воспалением маточных труб)

· Инфекции, передаваемые половым путем.

· Курение также связано с повышенной вероятностью внематочной беременности.

· Лечение бесплодия: некоторые лекарства, используемые для стимуляции овуляции во время лечения бесплодия, связаны с более высокой вероятностью внематочной беременности.

· Фаллопиевы трубы неправильной формы.

· Предыдущие операции кесарева сечения и операции по удалению миомы.

· Прием противозачаточных таблеток или использование внутриматочной спирали (ВМС).

Тем не менее, внематочная беременность может возникнуть без какого-либо из этих факторов риска.

Методы диагностики

Анализ крови может обнаружить гормон хорионический гонадотропин (ХГЧ), уровень которого будет расти на протяжении всей беременности. При внематочной беременности его показатели ниже и растут не так быстро.

Трансвагинальное УЗИ иногда может подтвердить внематочную беременность.

Если на ранних сроках есть подозрение на внематочную беременность, будет проводиться непрерывный мониторинг этих показателей до исключения риска или подтверждения диагноза.

Лечение внематочной беременности

Медикаментозная терапия возможна в тех случаях, когда внематочная беременность выявляется рано. Врач вводит препарат, который останавливает рост клеток и растворяет существующие. Если уровень ХГЧ в крови не падает, пациенту может потребоваться еще одна инъекция. В этом случае маточную трубу удается сохранить. Побочные эффекты включают в себя тошноту, рвоту, боль в животе и, возможно, язвы во рту.

Хирургическое лечение. Если диагноз поставлен до разрыва маточной трубы, она может быть восстановлена или удалена с помощью лапароскопии.

К сожалению, довольно часто внематочная беременность диагностируется при экстренных обстоятельствах. Резкая боль в животе, слабость, липкий холодный пот, снижение давления, тошнота – симптомы, которые требуют немедленного вызова скорой помощи. В данном случае необходимо срочное хирургическое вмешательство. 

Профилактика 

Нет способа полностью предотвратить внематочную беременность, но можно снизить ее вероятность, исключая факторы риска, перечисленные выше. Также важно помнить, что о новой беременности, наступившей после внематочной, нужно как можно раньше сообщить врачу. 

Внематочная беременность – не приговор

Женщина может забеременеть, выносить и родить ребенка при наличии одной маточной трубы. Даже в том случае, если обе трубы удалены, можно стать мамой с помощью методов экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).