В зоне внимания: щитовидная железа

Украина – йододефицитный регион, украинцы употребляют менее 50% от суточной физиологической нормы йода, которая для взрослых составляет 150 мкг. В связи с этим серьезной опасности подвергается здоровье нашей щитовидной железы. Проверить насколько хорошо она функционирует можно, сдав анализ крови на гормоны, который называется «тиреоидной панелью».

Несмотря на скромные размеры щитовидной железы («диагональ» органа – около 5–6 см, вес всего 20 г), невозможно переоценить ее значение. Это– настоящая фабрика эндокринной системы, производящая гормоны, необходимые каждой клеточке человеческого тела.

Щит организма

Тироиды – вырабатываемые щитовидной железой гормоны, которые отвечают за регуляцию всех энергетических, теплообменных и метаболических процессов. Именно от них во многом зависит, как работают иммунная, сердечно-сосудистая, нервная, репродуктивная, пищеварительная и дыхательная системы, а также наши интеллект и память. Без достаточного количества тироидов невозможен нормальный обмен веществ, рост тканей и органов, питание клеток и организма в целом.

Чем опасен сбой

Болезни щитовидной железы могут сопровождаться как увеличением, так и уменьшением ее объема, что практически всегда приводит к нарушению выработки тироидных гормонов. Если щитовидная железа вырабатывает недостаточно тироидов, возникает гипотериоз. В случае, когда имеет место «перепроизводство» тироидных гормонов, – гипертериоз.

Гипотериоз в детском возрасте грозит патологиями роста и психического развития, у взрослых проявляется слабостью, сонливостью, отечностью, пониженной температурой и повышенной массой тела. Об избыточной выработке гормонов могут свидетельствовать учащенное сердцебиение, потеря веса на фоне усилившегося аппетита, повышенная до 37,2–37,4 °С температура тела, общее возбужденное состояние.

Но так как эти симптомы неспецифические (свойственные не только заболеваниям щитовидной железы), то заподозрить проблемы со щитовидкой без лабораторных исследований сложно. Какие же анализы необходимо сдать?

ТИРЕОТРОПНЫЙ ГОРМОН (ТТГ)

Работу щитовидной железы контролирует гипофиз, один из отделов головного мозга, с помощью специального вещества – тиреотропного гормона (ТТГ). Если в кровяном русле недостаточно тироидных гормонов, то гипофиз выделяет больше ТТГ, чтобы активизировать работу щитовидной железы. Когда же уровень тироидов избыточен, гипофиз производит меньшее количество тиреотропного гормона, тем самым давая команду щитовидке «снизить обороты». И это первый показатель, который стоит проверить.

Если ТТГ в норме, УЗИ не выявило изменений в размерах и структуре органа, а у человека нет жалоб на здоровье, то и беспокоиться не о чем. Если же содержание тиреотропного гормона в крови выходит за границы нормы, это прямое показание для дополнительного исследования.

ГОРМОНЫ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Основные гормоны щитовидной железы – трийодтиронин (Т3) и тетрайодтиронин (Т4, или тироксин). Для их производства необходим йод и аминокислота тирозин. Для образования одной молекулы Т3 нужны три атома йода, а для Т4 – четыре.

Т4 – основной гормон щитовидной железы (90% от всех вырабатываемых ею гормонов). Второй гормон щитовидной железы – Т3. Он в 10 раз активнее тироксина. 10% гормона Т3 производится клетками щитовидки, а остальные 90% образуются во всех тканях организма человека из Т4 после потери им одного атома йода.

В свободной форме в кровотоке циркулирует приблизительно по 0,3% трийодтиронина и тироксина. И именно от них зависит реализация большинства регуляторных функций в человеческом организме. Поэтому в первую очередь определяют количество в крови свободных Т3 и Т4. Остальные тироидные гормоны присутствуют в так называемой общей форме, то есть в «связке» со специальным белком, тироксинсвязывающим глобулином, который осуществляет транспортную функцию и помогает доставлять гормоны точно в клетки и органы назначения.

АНТИТЕЛА К ТИРЕОПЕРОКСИДАЗЕ (АТ-ТПО)

Антитела к тиреопероксидазе (ферменту клеток щитовидной железы, участвующему в синтезе тиреоидных гормонов) – тест для обнаружения аутоиммунных заболеваний, при которых защитная система организма «ополчается» на собственные клетки, как на чужие. Определение концентрации АТ-ТПО позволяет выяснить, насколько иммунная система агрессивна по отношению к собственному организму.

АНТИТЕЛА К ТИРЕОГЛОБУЛИНУ (АТ-ТГ)

Тиреоглобулин – крупный йодсодержащий белок, предшественник тироидных гормонов Т3 и Т4. Снижение уровня тиреоглобулина может говорить о гиперфункции щитовидной железы. Количественное определение этого параметра проводится для выявления опухолей щитовидной железы, контроля эффективности проводимого лечения после их хирургического удаления и обнаружения рецидивов новообразований. Показатели АТ-ТГ также необходимы в диагностике аутоиммунных заболеваний.

Подготовка к анализу

Анализы сдают натощак, с 8 до 10 часов утра. После последнего приема пищи должно пройти не менее 10–12 часов. Накануне вечером исключить прием алкоголя и тяжелую физическую активность. Заранее следует согласовать с врачом время отмены лекарственных препаратов регулярного приема.

Показания к проведению анализа

Лабораторное исследование назначается, если у пациента наблюдаются два и более из нижеперечисленных симптомов.

▶ Постоянно сниженная или повышенная температура тела, потливость, озноб, слабость, быстрая утомляемость.

▶ Раздражительность, нервозность, приступы агрессии, страха, отчаяния.

▶ Снижение или отсутствие либидо. Эректильная дисфункция у мужчин, нарушения менструального цикла у женщин.

▶ Ломкость ногтей, выпадение волос.

▶ Набор или потеря веса при обычном рационе питания и обычной физической нагрузке.

▶ Регулярно повышенное или сниженное артериальное давление. Устойчиво замедленный или учащенный пульс.

▶ Ухудшение зрения и слуха, непереносимость яркого света или громких звуков.