Сколько в нас сахара?

Хорошая новость заключается в том, что сахарный диабет – уже давно не смертельный диагноз. Более того, с ним можно вести абсолютно полноценную жизнь со всеми возможностями и радостями здоровых людей. При одном условии – тщательном контроле и самоконтроле заболевания.

ПОКАЗАТЕЛИ УРОВНЯ САХАРА В КРОВИ

Главный критерий, который позволяет диагностировать и контролировать сахарный диабет, – уровень гликемии (от лат. glykys – «сладкий», emia – «кровь»), т. е. концентрация глюкозы в крови. Если уровень сахара в крови повышен, то это состояние называется гипергликемия (от греч. hyper – «сверх», «чрезмерно»), а если понижен, то – гипогликемия (от греч. hypo – «под», «внизу»). Нормы уровня глюкозы в крови приведены в таблице.

В некоторых странах уровень сахара в крови измеряют в мг/дл.
В этом случае норма составляет 60–100 мг/дл.
Для перевода значения в ммоль/л это значение надо разделить на 18.

ДИАГНОСТИКА И КОНТРОЛЬ САХАРНОГО ДИАБЕТА

Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), для постановки диагноза «сахарный диабет» достаточно двукратно (в разные дни) выявить уровень сахара в крови выше порогового значения. На деле, если возникло подозрение на сахарный диабет, необходимо пройти полноценное обследование, в которое входят следующие диагностические мероприятия.

  • Определение уровня глюкозы в крови натощак. «Натощак» означает, что после последнего приема пищи прошло не менее 8–10 часов.
  • Определение уровня глюкозы в крови через 2 часа после еды. Как правило, после еды он повышается.
  • Тест на толерантность к глюкозе.
  • Биохимический анализ крови.
  • Общий анализ мочи на предмет присутствия в ней белка, глюкозы и лейкоцитов (в норме эти составляющие отсутствуют).
  • Анализ мочи на наличие в ней ацетона. Наличие в моче ацетона говорит о том, что развилось тяжелое осложнение – кетоацидоз.
  • Анализ крови на присутствие в ней гликозилированного гемоглобина.
  • Консультация офтальмолога и исследование глазного дня.
  • Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
  • Электрокардиограмма.
  • Ультразвуковая допплерография вен и артерий нижних и верхних конечностей.

Может показаться, что список этот избыточен и содержит необязательные процедуры. Однако не стоит пренебрегать ни одной из них, так как диабет поражает, к сожалению, все без исключения органы и системы организма. Во время обследования человек должен придерживаться обычного для себя режима питания и физических нагрузок. Обследование не должно проводиться на фоне острых сопутствующих заболеваний (простуда, грипп, травма и т. п.), так как в этих условиях возможно обратимое повышение уровня сахара, не являющееся сахарным диабетом.

ГЛАВНЫЙ АНАЛИЗ

Гликированный или гликозилированный гемоглобин (HbA1C) – неразрушимый комплекс, появляющийся в крови человека вследствие слияния глюкозы (сахара) и аминокислоты (гемоглобина). Важнейший биохимический показатель, демонстрирующий средний уровень сахара в крови за последние 2–3 месяца. Этот анализ не только позволит выявить сахарный диабет на ранних стадиях, но и покажет, есть ли предрасположенность к нему. А также покажет, насколько внимательно человек относится к своему здоровью и умеет ли компенсировать уровень сахара в крови.

Результаты анализа на гликированный гемоглобин показывают следующее

При HbA1C < 5,7% – нет риска заболеть сахарным диабетом.

При HbA1C = 5,7–6,0%, заболевания пока еще нет, но человек входит в группу риска.

При HbA1C = 6,1–6,4%, заболевания тоже еще нет, но степень риска уже довольно высока и человеку рекомендуется пересмотреть рацион питания, придерживаться низкоуглеводной диеты, вести активный образ жизни с адекватными физическими нагрузками.

При HbA1C ≥ 6,5%, необходимы дополнительные лабораторные исследования, чтобы исключить или подтвердить преддиабет.

Даже здоровым людям старше 45 лет обязательно нужно делать анализ на гликированный гемоглобин хотя бы раз в год.

САМОЕ ВАЖНОЕ – САМОКОНТРОЛЬ

Наиболее эффективное средство самоконтроля – глюкометр, индивидуальный прибор для определения уровня сахара в крови. Для каждого страдающего сахарным диабетом глюкометр должен стать неотъемлемой частью повседневного управления заболеванием. При их использовании процесс проведения анализа полностью автоматизирован – достаточно коснуться специальной тест-полоски для глюкометра каплей крови. И уже через пару секунд человек знает свой уровень глюкозы в крови и, в зависимости от результатов, может корректировать свою диету, физические нагрузки, дозировку инсулина и лекарств. Самоконтроль необходимо проводить всем больным сахарным диабетом, как 1-го, так и 2-го типа, ежедневно минимум 4 раза в день – перед приемами пищи и перед сном, иногда через 2 часа после еды и несколько раз в месяц в 2–4 часа ночи.

При достижении уровня HbA1C меньше или равного 7%, можно с уверенностью говорить,
что сахарный диабет хорошо компенсирован и риск развития осложнений сведен к минимуму.

Тест на толерантность к глюкозе

Не требует специальной подготовки, перед тестом нельзя пить кофе, курить. После измерения уровня сахара в крови натощак человеку дают выпить 250–300 мл раствора, содержащего 75 г глюкозы. Пробы крови берут с 30-минутными интервалами в течение 2 часов. Диагноз «сахарный диабет» ставится, если уровень глюкозы в любом из этих измерений оказывается не ниже 11,1 ммоль/л.

 

Подробнее

Мнение специалиста

Подпишитесь на еженедельную рассылку наших новостей

Читают также

Случайная статья

Зачем бегемоты потеют «кровью»
Команда из Киотского фармацевтического университета выяснила химический состав этого специального вещества. Маслянистая секреция состоит из двух нестабильных пигментов – красного и оранжевого. Оба пиг ...
[ читать далее ]
Загрузка...
Load next
Facebook Twitter Telegram